有约君说
痒、痒、痒……有一种皮肤病，从宝宝出生时就可能相伴而来，发作时痒得坐卧不宁、晚上睡不好，经常控制不住挠破皮，而且越挠越痒、越痒越挠，挠至渗血仍欲罢不能，简直“痒不欲生”；发生在婴幼儿期，它易被误为“奶癣”，迁延到儿童期还治不好，又易被误为只是普通的“小儿湿疹”，控制好甚至可能困扰一生。
这不，每天秋天，随着秋风起，皮肤更加干燥，有人痒到挠出血仍止不住手！
女童“湿疹”反复痒到挠出血
近来，在广州市皮肤病防治所皮肤病科门诊，因瘙痒难忍前来就诊的人不在少数。其中有一部分家长反映孩子反复湿疹、伴有过敏伴鼻炎甚至哮喘，引起了医生的注意。
就在前不久，广州市皮肤病防治所皮肤科主任刘玉梅主任医师便接诊过一个典型特应性皮炎的6岁女童。当女童的家长帮她把裤子退下时，裤子上血迹斑斑，下肢的皮损还渗着血。
据女童家长反映，她在婴儿期就开始长湿疹,一直反反复复，还伴有过敏性鼻炎，最近病情复发又痒得难忍。
“她痒得夜里睡不好觉，如果不是父母轮流守着，挠到渗血都止不住手。”刘玉梅说：“湿疹就像个‘垃圾桶’，有时临床上找不到明确原因的以湿疹样皮炎表现的皮肤病经常都被‘往里装’，其中不少孩子是特应性皮炎”。在门诊的小患者当中，像这位女童一样反复发作、一直被误为普通湿疹治疗的特应性皮炎的孩子并不少见。
特应性皮炎跟遗传有关“湿疹”这个病名大家听得多，都比较熟悉；而尽管特应性皮炎的发病率越来越高，但很多人对这种皮肤病还比较陌生。当从医生口中得知孩子患上这个病，很多家长都一脸茫然：孩子为什么会患上这种皮肤病？
广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师杨艳解释说，特应性皮炎是个多基因遗传病。有研究发现，如果父母一方有特应性皮炎，子女出生后3个月内发病率可达25％以上，2岁内发病率可达50％以上；如果父母双方都有特应性皮炎病史，子女发病率甚至可高达79％！有些父母没有明显的病史，但可以在其他家庭成员身上找到过敏性疾病史。
在欧美国家，特应性皮炎的发病率可达20%，但国内缺乏全国流行病学调查数据，有专家估计儿童的发病率可高达10%。如果能尽早明确诊断，做好日常护理以缓解病情、改善生活质量。
特应性皮炎发病分三阶段
据刘玉梅介绍，临床上，根据发病年龄和皮疹特点，特应性皮炎可分为三期：
婴儿期（出生～2岁）
很多人听说过的“奶癣”实际上有很大部分就是婴儿期的特应性皮炎，它多发在面、头皮、额、颈等部位，四肢也可受累；发病时宝宝会出现瘙痒性红斑、丘疹、糜烂、渗出和结痂等。因为无法表达瘙痒的难受，宝宝常会烦躁哭闹，睡不踏实。这类特应性皮炎的小患儿部分在2岁之内可逐渐好转，但也有一部分病情迁延、发展成儿童期特应性皮炎。
儿童期（2～12岁）
这个年龄段的特应性皮炎患儿，皮肤非常干燥，皮损多发生在四肢屈侧，双肘窝、腘窝受累最常见，即中医俗称的“四弯风”；也有的发生在眼睑、面部和前颈。因为瘙痒、经常抓挠，皮肤有明显抓痕，还没好又被抓破，反复搔抓皮损增厚，如果未及时干预缓解，易形成恶性循环。
青年成人期（12岁以上）
这个阶段的特应性皮炎好发于颈、胸背上半部，另外，四肢屈侧、眼周甚至连手足部位也可出现症状。因为剧痒，患者常抓破皮。皮损常表现为局限性肥厚性皮损，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变。
记住这6条标准帮助诊断
如何尽早发现孩子是否患有特应性皮炎？杨艳支招：一般都可以从小患者的父母或家族中发现一些特应性特点，比如，有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向，对异种蛋白过敏。医院做检查，大多数可发现血清总IgE比较高、血液嗜酸性粒细胞增多等指标异常。
刘玉梅说，很多国家都有特应性皮炎的诊断标准，我国家的诊疗指南推荐的是英国Williams诊断标准，具体内容为：
皮肤瘙痒，加上下列5条中的3条或3条以上者，即可以诊断:
1.近年来全身皮肤干燥史;2.屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下包括颊部）;3.个人哮喘或过敏性鼻炎病史（或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病病史）；4.2岁以前发病（适用于4岁以上者）5.屈侧可见湿疹（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）。
防治
保湿抗炎是关键外用治疗要规范
特应性皮炎易反复发作，很多小患儿和家长为此很苦恼。对此，杨艳建议，如果是轻度的特应性皮炎，除了做好保湿之外，可同时局部外用抗炎药；而发展到中重度时，则应在医生的指导下进行系统治疗。
“因为特应性皮炎患者的皮脂分泌量比较少，经皮水分丢失较严重，所以皮肤的屏障功能容易受破坏。”杨艳提醒，日常一定要坚持保湿护理。建议每天早晚涂抹润肤剂。另外，洗澡建议选淋浴不泡澡，水温不宜过高，最好在32至34℃；洗完澡后3分钟内，趁着皮肤水分未干，及时涂抹全身保湿护理。保湿护肤品有霜剂或乳剂两种，如果需要外用抗炎药时，可以先擦霜剂，半小时后再擦抗炎药；而用乳剂时，则可以先擦抗炎药30分钟再擦乳剂。
“治疗需要用到激素时，很多家长比较抵触，不愿意用，或者症状稍好转就停药，因量不足、疗程不够，也易导致病情反复。”刘玉梅强调说，当病情需要使用到激素或钙调磷酸酶抑制剂时，一定要遵医嘱规范使用才有效。对于症状严重的孩子，外用激素或钙调磷酸酶抑制剂的同时给予系统口服药物治疗，以达到快速控制临床症状，减轻患儿痛苦。总之，患了特应性医院进行规范的诊断和治疗。
义诊及讲座信息
为了进一步了解它在人群中的发病情况，广州市皮肤病防治所将参与中国皮肤健康暨特应性皮炎流行病学调查，并于近日揭牌成立特应性皮炎专病门诊。专病门诊揭牌当天有健康讲座和义诊，有需要的街坊可前往咨询，具体安排如下：
内容1：皮肤病义诊
时间：9月8日（星期五）9:00—10:00
地点：广州市皮肤病防治所南平台
内容2：健康讲座
时间：9月8日（星期五）10:00—11:00
地点：广州市皮肤病防治所12楼会议室
温馨提示，9月8日该所除了有义诊和健康科普讲座外，还有护肤品赠送，数量有限，送完即止。
医学指导/广州市皮肤病防治所皮肤科主任、特应性皮炎专病门诊专家主任医师刘玉梅,副主任医师杨艳
文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员陈永华
编辑/吴婉虹
图
视觉中国了解近期热点文章
剖宫产权利在谁之手？孕妇说了算！10分钟让你读懂顺产、剖宫产、无痛分娩
崴了脚马上用药酒搓居然是错误的！强大踝关节，这一招你必须知道——
这些平常的动作和习惯会直接影响男人生育力，再不知道就晚了
漫画
抖腿可以解救“久坐族”？解药还有这些……
6旬阿姨跳广场舞突然胸痛专家提醒夏秋之交要防这种病
10款应季食方帮你打“秋老虎”
24岁男青年健身后竟然排出“酱油尿”！可致命的运动误区，很多人都犯过
空腹不能吃药？
你听到的空腹禁忌很可能是谣言，一篇文章告诉你空腹究竟不能吃什么
痛风发作时，有些什么办法可以好过一点？试试跟着医生这样做
回复以下关键词
即可了解相关热点文章
——大众养生——
膏方
药材
八段锦
天炙
养生
抗衰老
养生月历
春躁
春困防霾
中暑
夏天养生
回南天
灭蚊
手足口病
中风
痛风
急救
手筋膜炎
膝关节
肩周炎
腰痛
脊柱侧弯
椎间盘突出
颈椎病
颈动脉硬化
血压高
心脑血管
白血病
淋巴瘤
心房颤动
糖尿病
尿结石
冬季护心
眼疲劳
眼科
近视耳朵
嗓音
激素依赖性皮炎
流感
H7N9
哮喘病
慢阻肺
慢性鼻炎
改善打鼾
口腔溃疡
细菌感染
食肉菌
胃病
诺如病毒
结石
斑
胃癌
肠癌
便秘
蛋白尿
肝炎
肝吸虫
午觉
穿鞋
手镯卡肉
电线辐射
基因检测
脸盲症
手机综合征
考试综合征
偏执狂
精神病
艾滋病
常用药
维生素
风油精
阿斯匹林
——吃出健康——
粥
补钙
补血
食疗
感冒忌口
病后进补
韭菜
菠菜
艾草
槟榔
西瓜
木棉花
荔枝病
鲜花食方
食盐
食姜
药膳
功能食品
有机食品
无麸质饮食
低碳饮食
消食食疗
食滞
三高
肝硬化饮食要点
——至靓至FIT——
运动医学
减肥
防晒
食疗
瑜伽
肥胖
祛痘
化妆品
鱼尾纹
跑步瘦身
高跟鞋
单车病
护齿
刷牙
美牙技术
箍牙
种牙
漱口
跳绳
——家有老人——
骨质疏松
老年痴呆
老人健身
老人腰腿痛
心血管药物
更年期骨质疏松
——防癌之道——
胶质瘤
丙肝
鼻咽癌
皮肤癌
癌从口入
乔布斯癌
前列腺癌
肿瘤治疗
癌症
肠癌
——两性健康——
男性健康
盆底治疗
宫颈糜烂
子宫
月经
乳腺检查
乳腺疾病
乳腺增生
乳腺癌
崩漏
尿失禁
——备孕/母婴——
辅助生殖
产后恢复
小儿睡眠
试管婴儿
高龄生育
宝宝误食
奶廯
探月子
长高
多动症
坐月
产后运动
产后恢复
多囊卵巢
母乳
——就医指南——
药价
输液
医改
医院分舵
分娩服务地图
——名医大讲堂——
减重
备孕
虚寒
养生
喝汤
儿童哮喘
单车骑行
食源性疾病
心律失常
肠胃性感冒
心肺复苏
过敏
抗癌
[近期热点活动]感动瞬间
最美笑容
家庭医生
也欢迎您在后台留言自己感兴趣的主题，
我们将按需不断更新内容！么么哒~
赞赏
