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颈椎病6种分型及临床表现

在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了六大类：1、颈型颈椎病2、神经根型颈椎病，3、椎动脉型颈椎病，4、脊髓型颈椎病，5、交感神经型颈椎病，6、混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）。

颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，两者占70%以上。颈型也是最容易治愈的颈椎病。但是颈型颈椎病如反复发作，容易加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的，更严重的颈椎病。脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重的颈椎病，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。椎动脉型是来势最凶猛，最突然的。可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。交感神经型是最麻烦的，最复杂的颈椎病，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。

1.颈型颈椎病

又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

颈型颈椎病症状，以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。

2.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60％。

病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。其症状表现：

（1）根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。

（2）肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

（3）颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀，皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。

3.椎动脉型颈椎病

当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压；骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致供血不足而出现症状。

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

临床表现：

1.眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

2.下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。

3.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。（这些都是椎动脉瞬间收到卡压，瞬间造成脑供血缺乏引起的）

4.脊髓型颈椎病

髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，也是目前许多骨科，和大夫非常头痛的一种颈椎病类型，因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪，脊髓型颈椎病致残率高。

脊髓型颈椎病通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病，和严重程度，往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

临床表现：

1．多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。

2．出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，像写字、系扣等精细动作难以完成。严重者甚至不能自己进食。

3．躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

4．部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便密结等，性功能减退。

5.交感型颈椎病

由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

交感型颈椎病临床表现（相对较多，分部位共有五点）

(1)头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。

(2)五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

(3)胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

(4)心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。

(5)面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。

以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显，休息后好转。

6.混合型颈椎病

混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构，引起了一系列相应的临床表现。

预防颈椎病五要诀

1坐姿正确

要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。

2活动颈部

应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。

3抬头望远

当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右，这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

4睡眠方式

睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

5避免损伤

避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

结语

长时间保持同一个姿势，就会对身体造成很大的压力，这样就很容易发生颈椎病。因此大家在日常生活当中经常进行运动，那么就可以很好的预防这种疾病的出现。可是如果发生颈椎病，也一定要及时就诊接受治疗，以免因为拖延而引发更严重的后果。

颈椎病自我治疗体操

1.左顾右盼

颈椎病患者肩膀和身体放松；慢慢将头部向右转；然后返回中间位置；再慢慢向左转；刚开始锻炼可以重复十次即可。

二、摇头晃脑三、按摩太阳穴

四、前后点头

五、毛巾抵抗

颈椎病自我治疗体操练习要点：

　　一、自己一个人在家里做颈椎病自我治疗体操时，如果感觉不舒服，像是出现呕吐、头晕、感到麻痹或十分痛苦等情况，就不要再进行自我治疗了，最好能尽快通知颈椎病物理治疗医生。

　　二、以上的颈椎病自我治疗体操需要在医生的同意下进行。如有疑问应向颈椎病医生询问。

　　三、颈椎病自我治疗体操练习时，强度不要太大，以免拉伤颈部的肌肉，加重颈椎病。要注意颈部肌肉保持放松，尽量不用力，让肌肉各关节得到舒展，促进气血的流通，加快颈椎病的康复。

　　四、进行颈椎病自我治疗体操练习时，节奏要由慢到快，动作活动范围由小到大。同时，排除杂念，专心练习，这样对身心健康能起到一个好的调节作用。

　　五、患者在做颈椎病自我治疗体操时，最重要的就是持之以恒，坚持下去，颈椎病才会有好转。

1分钟教会治疗颈椎病体操，效果惊人

颈椎病现越来越年轻化，那些长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者是颈椎病的高发人群。下面介绍不需要按摩穴位，每个人均可以很快学会并练习的颈椎病保护体操。经常练习可以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。

2.前后点头:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

3.旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。

4.摇头晃脑:头向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。

5.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

6.双手托天:双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

以下这些穴位按摩手法，可以在你工作、学习过程中间休整时使用，避免过长时间保持一个姿势，造成身体损伤。

1.按摩百会：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。

功效：健脑宁神，益气固脱。

2.对按头部:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。

功效：清脑明目，振奋精神。

3.按揉风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。

功效：疏风散寒，开窍镇痛。

4.拿捏颈肌:将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。

功效：解痉止痛，调和气血。

5.按压肩井:以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。

功效：通经活络，散寒定痛。

6.按摩大椎:用左(右)手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。

功效：疏风散寒，活血通络。

7.对按内、外关：用左(右)手中指放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间)，拇指放在对侧的外关穴(内关穴对面)，同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。

功效：宁心通络，宽胸行气。

8.掐揉合谷：将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处)，拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。

功效：疏风解表，开窍醒神。

9.梳摩头顶：双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。

颈椎病的自我治疗体操

颈椎病不但是老年人的事，据统计，不少的年轻白领也会有或轻或重的颈椎病。下面为大家介绍颈椎病的自我治疗体操，缓解颈椎病或许就是这么简单。

颈椎病的自我治疗方法一、规律生活

由于颈椎病好发于中年人，所以积极预防和护理不是只在颈椎病发作时才用到的，一定要融入日常的生活当中。

首先清晨起床后要逐渐颈椎的保暖，最好披上衣服进行洗漱;其次上午办公间隙，应该起来活动活动脖子，让脖子从顺时针和逆时针分别运动，每天都要做五到十分钟。

中午人们休息时不要趴在桌上，应平躺或仰头休息，下午人们最为疲惫的时候，患者应起身多多走动走动，然后用手按摩百劳穴达到放松的功效。

颈椎病的自我治疗方法二、颈椎病的自我治疗体操

颈椎病自我治疗体操第一招：左顾右盼。

颈椎病患者肩膀和身体放松，慢慢将头部向右转，然后返回中间位置，再慢慢向左转，重复十次即可。

颈椎病自我治疗体操第二招：左倾右斜。

颈椎病患者将肩膀放松，慢慢将头侧向右方;再将头慢慢回复中间位置;然后将头侧向左方;重复以上动作十次。

颈椎病自我治疗体操第三招：前屈后伸。

颈椎病患者将肩膀放松，慢慢将头向前弯;然后将头慢慢回复中间位置;再慢慢将头向前弯，回复中间位置;重复以上动作十次。

颈椎病自我治疗体操第四招：环绕颈项。

双脚距离与肩膀相同;双手插腰或自然下垂，保持头颈部位放松，缓慢地转动头部，幅度偏大较好，然后顺时针方向与逆时针方向交替转动头部;重复八次即可。在做该动作时，注意身体不要随着头部运动。

颈椎病自我治疗体操第五招：回头望月。

半蹲位，左手放在头后，右手背在腰部，头向后上方旋转，如回头望月状，停顿五秒。换手换方向左右侧各重复五次。

颈椎病自我治疗体操练习要点

1、自己一个人在家里做颈椎病自我治疗体操时，如果感觉不舒服，像是出现呕吐、头晕、感到麻痹或十分痛苦等情况，就不要再进行自我治疗了，最好能尽快通知颈椎病物理治疗医生。

2、对于颈椎病患者也可以采用外敷药保守治疗，内病外治效果更好!

3、以上的颈椎病自我治疗体操需要在医生的同意下进行，如有疑问应向颈椎病医生询问。

4、颈椎病自我治疗体操练习时，强度不要太大，以免拉伤颈部的肌肉，加重颈椎病。要注意颈部肌肉保持放松，尽量不用力，让肌肉各关节得到舒展，促进气血的流通，加快颈椎病的康复。

5、进行颈椎病自我治疗体操练习时，节奏要由慢到快，动作活动范围由小到大。同时，排除杂念，专心练习，这样对身心健康能起到一个好的调节作用。

6、患者在做颈椎病自我治疗体操时，最重要的就是持之以恒，坚持下去，颈椎病才会有好转。

颈椎病的自我治疗方法三、食疗调理

一日三餐我们任何人都离不开，饮食的调理自然也是非常必要的。尤其是中老年颈椎病患者往往是由于骨质退化疏松所造成的颈椎病，而补钙就是这类患者的主要目的。

想要强健骨骼、肌肉，我们就要在饮食上多吃一些蛋奶、鱼类食品;同时夏季到了也要多吃一些苦瓜、丝瓜这些祛湿解热的食品。多吃些水果和蔬菜能够补充人体所学的维生素C、E。女性颈椎病患者可以多吃一些黑豆、鲤鱼、羊肉等食品来调理身体。

颈椎病的自我治疗体操

适当的颈肩部活动能够改善颈部肌肉韧带的供血，使血液循环加快，使肌肉韧带更加强壮，从而预防颈椎病的发生，或减轻颈椎病带来的痛苦。下面介绍两套颈椎保健操，不需要运动场地，随时随地都可进行。

第一节左顾右盼

预备姿势：坐位或立位，两臂自然下垂(以下预备姿势相同)。

动作：上体保持端正不动，头颈尽量向一侧旋转，直到能看到肩部。要求做到颈部有酸胀感。这样保持3—5秒钟，再恢复到预备姿势。然后头颈向另—侧旋转，要求同上，只是方向相反。重复做5—10次。

第二节健侧牵引

颈备姿势：同第一节。

动作：头颈问健侧缓慢侧屈以后，保持侧屈位片刻，由此姿势再稍加用力，进—步侧屈一下，这时患肢可能突然感到舒适，或者臂、手部有瞬间发麻感。重复10次。

第三节夹背牵颈

预备姿势：同第一节。

动作：两手叉腰、两臂用力向后，尽量使两肩胛骨靠拢，同时挺胸，头稍低，后颈项上拔，这样静止用力保持10秒钟左右，然后还原。要求做到肩胛部出现酸胀，颈项部感到舒适。重复10次。

第四节抗阻后伸

预备姿势：同第一节。

动作：两手托枕部，头颈用力对抗着双手阻力向后靠，这样静止对抗用力保持10秒钟左右。要求做到颈项部感到发热、发胀。重复10次。

颈椎病的自我治疗

颈椎病十个级别，看看你到哪里了颈椎病的10个级别

一级：脖子酸痛、僵硬。（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉）

二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。

三级：有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。

四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木。（从这医院了）

五级：面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。

六级：经常睡觉落枕。（落枕是一种轻型颈椎病）

七级：走路发飘，跑偏、写字不稳。（从这级开始，可能要做手术了）

八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。

九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。（从这级开始做手术效果也不好了）

十级：下不了床……（这级可能做手术风险就很大了）

治疗颈椎病的三大误区

一、颈肩疼痛乱按摩。近来常感觉颈肩疼痛，于是就到私人按摩诊所去按摩。刚做完按摩，感到颈肩非常舒服，可夜间却被颈部阵痛疼醒，再到后来，因颈肩疼痛无法平躺，只能倚靠沙发半卧入睡。

二、症状稍缓就停止治疗。椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿，压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病。当治疗一段时间症状明显改善后，患者千万不可放松警惕，应遵医嘱继续进行针灸、推拿等中医综合治疗，以改善脑供血状况，否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发脑萎缩病症。

三、滥服抗痛药物。颈肩疼痛时自己滥服抗痛药往往会掩盖真实病情。因抗痛药的作用，疼痛症状虽暂时缓解，但病根未除，膨出的颈椎间盘逐渐压迫脊髓，会造成肢体功能障碍，再重者可致瘫痪。

五个颈椎操动图，赶快学起来！

动作一：仰头望掌

锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。

锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。

动作二：旋肩疏颈

锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。

注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。

锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。

动作三：头颈相抗

锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。

注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。

锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强。

动作四：左右伸展

锻炼要诀：头部缓缓向左肩倾斜5秒，返回中位；再向右肩倾斜。

注意事项：双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳，切忌用力过猛。

锻炼效果：促进颈椎血液循环，恢复关节、肌**性。

动作五：前俯后仰

锻炼要诀：双手叉腰，先低头使下颌向前胸靠近，后抬头后仰。

注意事项：动作宜缓慢协调，不可盲目追求速度与力度。

锻炼效果：增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性。

颈椎不好，性命难保！简单易做1分钟颈椎操，让颈椎不再僵硬！

颈椎病是一种常见的颈椎综合征，在中老年中发病率也较高，而且年轻化趋势也越来越明显。

颈椎病的10个等级

第1级

脖子僵硬或者酸痛。可以抬头看屋顶，感受一下脖子的感觉。

第2级

从脖子，到肩膀及后背都僵硬酸痛，脸色发暗。

第3级

面色疲倦、脸上容易长斑留印、抵抗力变弱、经常过敏。

第4级

胳膊酸痛、麻木、不舒服（这一医院了）。

第5级

面部肤色与光泽不均匀，皮肤松弛，与真实年龄差距较大。

第6级

睡觉时经常发生落枕。落枕是一类轻度的颈椎病。

第7级

走路脚底发飘、走偏，写东西抓握不稳（这一级开始需要手术治疗）。

第8级

走路时感觉深一脚浅一脚，像是在棉花上走路。

第9级

大小便以及性功能出现异常（手术治疗效果欠佳）。

第10级

已经无法下床正常生活。这时做手术风险很大。

看完了上面的颈椎病等级表，你是处在哪一级呢？

分享一个颈部按摩操，边阅读就可以边做一下哈。

患了颈椎病可不能掉以轻心，它除了给我们带来一系列常见的颈椎相关疾病外，还可能引发其他看似毫不相关的并发症，让人防不胜防。

颈椎病并发症

1

心脏疾病

患颈椎病之后，如果颈椎与上胸椎小关节出现错位，可能会造成交感和副交感神经受压迫，继而使起支配心脏作用的神经受影响，引发心脏相关疾病，出现心律失常。

2

中风

医院的资料，不完全统计结果显示：中风病人中，同时患有颈椎病的超过了90%。更令人担忧的是，许多病人都是发生中风后，才检查出中风是颈椎病使脑神经受压迫引起的。

3

猝倒

由于很多人对颈椎健康不够重视，颈椎病被误诊成神经性的偏头痛进行治疗，错误的治疗使椎动脉一直受压，最终造成脑部淤血、猝倒。

4

脑梗、脑萎缩

许多患有颈椎病的人由于椎动脉的痉挛栓塞引发脑梗、脑萎缩。

5

瘫痪

如果不给予颈椎病足够的重视，治疗不及时，那么颈椎的病变会刺激、压迫脊髓以及神经，继而造成单、双侧上肢瘫痪，或者大、小便失禁。

6

反复性耳鸣、甚至耳聋

脊椎受压后，颈椎交感神经末梢受到损伤，会造成血供不足，最终造成反复性耳鸣、甚至造成耳聋。

7

神经性胃肠功能紊乱

许多人的胃溃疡反复发作，经久不愈，其实可能是由椎动脉堵塞引发的神经性肠胃功能紊乱导致的。

8

面瘫、面部肌肉萎缩

椎动脉痉挛栓塞会引起面瘫或者面部肌肉萎缩。

9

顽固性失眠、神经衰弱

临床观察发现，70%以上的顽固性失眠或者神经衰弱的患者同时患有颈椎病，但是可能在前期的治疗时许多医生并不清楚。如果只是单一的针对失眠进行治疗，错过了最佳治疗时机，最后会造成抑郁症甚至精神失常的严重后果。

10

脑血栓

如果任由颈椎病发展，椎间盘发生变形，血管产生病变，最后引发血管堵塞、血供不足，造成心脑血管疾病。