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年12月12日，医院骨伤科收治一名“脊髓型颈椎病”患者，男性，65岁，主因头晕、颈部疼痛伴四肢麻木无力，走路不稳三年。患者三年前逐渐出现颈部酸困不适，伴四肢麻木无力，行走呈醉酒步态，左侧为著，多次在外院诊治，按“脑梗塞后遗症”治疗，效果欠佳，呈进行性加重。

入院前走路步态，呈醉酒步态视频名称入院前走路步态，呈醉酒步态

经过仔细评估患者情况后，骨伤科主任吕晓军决定为患者做颈椎前路手术，由于该手术的技术要求高，手术风险大，患者的期望值又高，所以随即进行了多学科会诊，拟定手术方案及围手术期护理方案。

12月17日，患者在全麻下行髓核摘除，椎管减压，椎间植骨融合固定术，术中的体位改变也可能会引起高位截瘫，因此我们注重手术中的每一个细节。颈椎前路手术：减压彻底、重建椎间高度及稳定性、技术要求高、手术风险大，颈椎前路微创手术，经肌间隙入路，对颈部重要组织干扰小，术中出血不到50mL，符合微创要求。

术前X线拍片：颈椎曲度变直，颈5～6间隙变窄。

术后第二天，患者已可以下地活动，颈部酸困无力感减轻，下肢较术前灵活，力量改变不明显。

术术后第十天，患者四肢活动较前灵活，颈部酸困无力感消失。

术前术后X线片对比

术后给予对症的中医护理，有利于病情更好的恢复，真正体现了中西医并重：中医有特色，西医不逊色的特点。

12月31日，老人要出院了，表示对我们的治疗非常满意。

中医院骨伤科首先成立ERAS（快速康复外科，也称术后增强康复）小组,严格规范地制定了颈椎前路手术ERAS流程，积极开展临床实践，取得了患者恢复快，并发症低、住院时间短等显著的效果。颈椎前路减压植骨手术加速康复流程，从围手术期护理健康宣教到出院指导都制定了一系列优化的护理措施，护理人员护理措施、健康宣教有章可循，标准统一，对患者的康复起了积极的推动作用，达到了护患"双赢"的目的。

咨询电话????3822879––

图文：江杜琼

编审：樊安利

签发：张利军

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