护士被称作天使的职业，一名优秀的护士不仅需要了解诊疗护理常规，熟练掌握护理三级操作技能，还要有爱心、细心、责任心以及耐心。但是护士的职业环境是具有很多危险因素的，工作环境和服务对象的特殊性，不仅使护士的生活紧张、无规律，而且使护士常暴露于多种职业危险因素之中，若不注意防护或防护措施不当，会造成各种职业性损伤。5月12日是国际护士节，壹象网提醒所有医护人员做好防护措施。

1、生物因素

感染是手术室护士常见而严重的一种威胁。手术室护士经常直接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物。最具威胁的感染是乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)艾滋病(HIV)，它们是通过血液传播的，感染率最高，一次即可感染。

为了避免生物感染，术前必须了解手术患者的病史；常规做好HBV，HCV和HIV检查，急诊患者应按阳性处理；进行各种操作时要带口罩、帽子、手套，操作后应及时有效的洗手；操作期间如果身体或衣服有可能被污染，应穿塑料围裙；配合骨科、颅脑、肝脏手术时戴防护眼镜；必要时注射疫苗以增强抵抗力，防止交叉感染。

2、化学消毒剂

甲醛、戊二醛、过氧乙酸、84消毒液等是手术室常见的用于浸泡标本、消毒器械、空气消毒、物体表面消毒的挥发性化学制剂。长时间吸入含有高浓度的戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛和过氧乙酸、84消毒液可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等症状。

手术室护士要掌握各种消毒剂的正确配制和使用方法，严格执行消毒隔离制度，强化自我防护意识。用甲醛、酸性消毒液熏蒸房间时应戴好防护面具和帽子口罩，配制标本固定液或接触戊二醛时应戴好橡胶手套和防护眼镜，防止溅入眼中或吸入。

3、意外损伤

手术配合中常使用锐利器械较多，如刀、剪、针等传递频繁，极易误伤自己和他人。有报道称因职业引起的感染途径中针刺伤占80％。

改变直接传递器械的不良习惯，加强与手术医生的沟通，选择一种更安全的传递方式，如把刀、剪、缝针直接放在固定位置，医生自己取，用后护士用弯盘收回，或直接用弯盘传递，这样可有效避免误伤自己和他人。注射器用后及时将针帽套上。锐利器械与其他器械分开放置，清洗时先将刀片、缝针取下，布巾钳钳端闭合可减少意外损伤的发生。一旦受伤应立即挤出少许血液，并在流水下持续冲洗1min后用碘伏、乙醇消毒。

4、负重伤

手术室护士每天都要将沉重的器械包、敷料包与手术衣包从无菌备品间运送到手术间数次，必要时还需搬运患者，使手术室护士的体力消耗非常大，易造成肌肉和骨骼的损伤。长时间站立是手术室的工作特点，这样的特点使得手术室护士的颈椎病和下肢静脉曲张的发病率也高于其他人群。

加强搬运技巧，掌握相关的力学原理，运用省力的搬运方法。保持正确的工作姿势，长时间站立时要经常活动颈部和腿部，预防过久站立及走动产生的危害。

5、电离辐射伤

为了提高手术的准确率，高科技的医疗仪器广泛应用于外科手术中，但由此产生的电离辐射会给护士造成机体损伤，如白细胞减少、不良妊娠、放射病。即使小剂量、长时间接触也会因蓄积作用而致癌、致畸。

对于术中需要X线透视的手术，手术人员应在术前穿好防护铅衣，戴铅帽，手术间可配置铅屏。排班时要注意合理安排工作，避免短时间内大量接触X线。手术室工作人员要定期检查血常规和体格检查，如果血小板小于×/L或白细胞小于4×/L，应暂时避开接触射线并跟踪观察，必要时药物治疗。

壹象网（







































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