护士基础护理学二卧位和安全的护理

博傲金题

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1.卧位性质

病人的活动能力,卧位通常分为:主动卧位、被动卧位、被迫卧位

2.仰卧位

 (1)去枕仰卧位

  适用于:

  昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症

  椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛

 (2)中凹卧位

  适用于:休克病人

  头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

 (3)屈膝仰卧位

  适用于:腹部检查的病人、导尿的病人

3.侧卧位

  适用于:

  灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。

  臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。

  预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。

4.半坐卧位

  适用于:

  心肺疾患引起呼吸困难的病人。

  胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。

  腹部手术后病人。

  某些面部及颈部手术后病人。

  疾病恢复期体质虚弱的病人。

5.端坐卧位

  适用于:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。

6.俯卧位

  适用于:

  腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。

  腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。

  胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。

7.头低足高位

  适用于:

  肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。

  十二指肠引流,以利于胆汁引流。

  妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。

  跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

8.头高足低位

  适用于:

  颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

  减轻颅内压,以预防脑水肿。

  开颅手术后病人。

9.膝胸位

  适用于:

  肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

  矫正子宫后倾和胎位不正。

  产后促进子宫复原。

10.截石位

  适用于:

  会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。产妇分娩

11.帮助病人翻身侧卧

一人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较轻的病人。两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。

12.帮助病人移向床头

一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。两人协助病人移向床头法。适用于体重较重或病情较重的病人。

13.手术后病人

翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身

14.颅脑手术后病人

头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧

15.进行骨牵引的病人

翻身时不可放松牵引

16.石膏固定、伤口较大的病人

翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。

17.制动性保护具

只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次),同时注意病人肢体应处于功能位。

18.约束带

局部须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。

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