“现在术后五个月了，我感觉恢复的挺好，手术前胳膊疼痛、麻木的感觉基本消失了，而且走路不稳和踩棉花的感觉也有了明显改善”，来复查的仝阿姨笑盈盈的向当时住院时的主管医生陈江大夫说到。“我现在各方面活动都好多了，一般家务活都没问题，前一段时间还出去旅游了一次呢”，仝阿姨一边说，一边向周围的其他患者介绍自己五个月前经历的那次在颈椎上“开门”的手术……

五个月前，仝阿姨因为上肢疼痛麻木不适伴医院骨科找陈江医生就诊，在门诊经初步诊断是颈椎出了问题。入院经全面检查后，骨伤一科贾育松主任诊断仝阿姨的病情为颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症。从影像学上分析，该患者颈椎病情较重，脊髓神经受到了明显的压迫，走路不稳及踩棉感表明患者已出现较明显的神经损害表现，近半年来病情进行性加重，已经到了非手术不可的地步了。陈医生向患者及家属交待病情后，患者才意识到了病情的严重性，如不及时手术后果可能会很严重。

术前CT检查显示颈椎椎管重度狭窄，脊髓神经受压十分严重

贾育松主任医护团队经过术前全面的病情检查及手术计划讨论，认为适合该患者的方案是“颈椎后路单开门椎管扩大减压成形术”，并为患者制定了详细的围手术期护理及康复方案。通过精心安排和部署，贾育松主任带领陈江副主任医师等在全麻下为患者仝阿姨进行了手术，手术非常成功，术后第三天患者即可佩戴颈托下地活动了，术后一周出院。出院后患者坚持定期到门诊复查，从术后的复查的片子及患者自身症状改善情况来看，手术效果非常不错。

复查X光片显示手术内植物位置及颈椎活动度良好

患者复查时颈部活动功能恢复良好

患者仝阿姨与主管医生陈江大夫合影

传统颈椎后路手术的方法是：颈椎椎板减压，需要把病变节段的颈椎椎板和棘突全部去除。相对而言，这种方法手术创伤大，对骨质破坏多，影响颈椎稳定性，术后硬膜外瘢痕增生再狭窄的发生率高，目前已经比较少用。

针对此类病情较重的颈椎病患者，普通前路手术无法解除患者神经脊髓压迫，我们现在可以通过后路手术把一侧的颈椎椎板打开作为开门侧，另外一侧的椎板打开一半作为铰链，把颈椎椎板翻开。然后用钛板把翻开的椎板支撑住，用螺钉将钛板和椎骨牢固固定，防止开门侧再关上。相当于我们平时开门，不想让风把房门关上，用个木棍撑在门和门框之间。后路单开门手术，保留了颈椎后部绝大多数骨质并加以固定撑开，且扩大了颈椎椎管的容积，解除了脊髓的压迫。

（撰稿人：陈江编辑：刘楚吟）

专家介绍

贾育松，医学博士，博士后，主任医师，研究生导师。现任北京医院骨伤一科主任。从事骨科工作二十余年，擅长退行性脊柱及关节疾病的诊断和治疗，在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎翻修手术等方面经验丰富。

出诊时间：周三全天、周日上午（专家门诊）；周五上午（特需门诊）

陈江，医学博士，副主任医师，研究生导师。擅长运用骨伤特色疗法及微创技术治疗成人脊柱和骨关节类疾病。

出诊时间：周三上午（专科门诊）；周四上午（专家门诊）