敬昊堂治未病中医门诊病历
————————————————
姓名:黄某某联系
性别:男病史陈述者:本人
年龄:64入院日期:.12.5
工作单位(或住址):台湾
主诉:颈椎疼痛,头晕5年,失眠3年
现病史:该患者5年前开始自觉颈部疼痛,转侧不利,办公时间长后有头晕现象,近3年来症状加重,颈部疼痛难忍放射到枕部,睡眠时,任何体位颈部都感觉不适,影响睡眠。经美国台湾等多个国家地区治疗,没有明显效果,经人介绍来我中心,来诊时痛苦面容,表情憔悴,眼圈黑暗,二便正常,食欲睡眠差。
即往史\其它病史:健康
CT、X光片检查:C3-4颈椎间盘突出
初步诊断:颈椎间盘突出
灸导布选择:KY1号、KY7号、KY23号。
穴位处方:神道大椎颈中风池哑门印堂
走督脉(肾俞肝俞脾俞隔日交替)
内关三阴交
复诊/治疗过程记录:
1~3诊:颈部疼痛略有减轻。
4~6诊:颈椎转侧时较以前明显好转。
7~10诊:睡眠较之前有改善,但晨起时颈部有不适感。
休息两日
11~13诊:有明显疲乏感,且夜晚疼痛加重,此为正常调理反应。
14~17诊:调理反应消失,颈部偶有疼痛且明显减轻,睡眠好。
18~20诊:该患现已无任何疼痛不适症状,面色红润,睡眠佳。停止治疗,随访1年无复发。
辽宁开宇赞赏