脊柱损伤在年轻患者中较为常见，且治疗费用不菲。随着脊柱手术器械的发展，手术治疗也成为治疗措施之一。但有研究指出，择期脊柱手术的术区感染率为0.5-10%，并且住院时间的延长及随后的伤口清创和静脉抗生素的长期使用，术区感染成为医生及患者不得不面对的可怕的并发症。那么脊柱损伤后术区感染率和危险因素又如何呢？
医院矫形外科肿瘤与脊柱病区的DuboryM教授等，进行了一项前瞻性、多中心研究，提示脊柱损伤后术区感染率为3.2%（术后1月），3.7%（术后3月）及4.6%（术后1年），并且指出，年龄、糖尿病和手术时间是术区感染的预测因子。文章于年8月23日在线发表于《EuropeanSpineJournal》上。
图例术区感染患者术后1年的累计生存曲线
作者回顾分析了年2月1日至年7月31日，在法国10个专业性创伤脊柱手术中心接受脊柱手术的脊柱骨折、脊柱脱位或严重的颈椎扭伤患者，并排除非创伤性脊柱骨折和肿瘤样脊柱畸形患者。记录每位患者的流行病学特征、手术过程和术后护理细节。计算术后1月、3月、12月的术区感染率。采用单变量和多变量模型分析术区感染的相关危险因素，并采用疼痛视觉模拟量表和SF-36问卷评价临床结果。
图例患者在术后1月、3月、12月时术区感染的Kaplan-Meier生存曲线
研究显示，例随访1年的患者中，术区感染发生事件为25例（图1），中位发生时间为术后16天（25-75%：13-44天）。其中，术后1月为3.2%，术后3月为3.7%，术后1年为4.6%（图2）。并且，多变量分析提示年龄、糖尿病和手术时间是术区感染的预测因子。然而，术后1年时，术区感染患者和非感染患者在疼痛和SF-36分数上无统计学差异（图3）。
图3术后1年，术区感染患者和非感染患者在疼痛和SF-36分数上无统计学差异
最后，作者认为，尽管部分患者失访，但这项研究仍然对脊柱损伤的术区感染给予了可靠并详细的描述，并指出需要更多有针对性的研究，来发现术区感染的风险因子并改进脊柱损伤的治疗。
（本文由医院Dr.Li编译，郑锋审校）
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