颈椎病的康复护理

颈椎病是一种退行性病理改变为基础的疾患,是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起相应的临床症状和体征。颈椎病多见于青壮年或老年,40-60岁为高发年龄,男多于女,C4-C5和C5-C6为好发部位。

你会不会觉得“我这么年轻,又不是长期伏案工作的人员,颈椎病离我远着呢!”。那你就错了,颈椎病可不仅仅是这类人的专利。“低头族”的朋友们,不正确的姿势及下班后喜欢惬意地躺在沙发上玩手机、看书的人群,都是颈椎病喜欢的对象。那么,如何预防及康复护理,跟着我动起来吧!

1.颈部制动

急性期制动固定有利于损伤组织的修复,保证颈部损伤及失稳的修复。颈椎脱位、骨折病人必须固定。正确佩戴颈领或颈托固定。早起观察有无不适如疼痛、麻木加重等,轻微不适应坚持,2-3天能适应。

2.合理用枕

枕高10-15cm,软硬适度,有一定弹性和保暖性。仰卧时,枕头置于颈后部,枕头高度为患者拳头直径为宜,使颈椎保持正常生理前凸位置,颈部肌肉得以充分休息。侧卧位时,枕头高度为患者肩峰至同侧颈部的距离为宜,置于肩以上,使拳头与床平行,颈椎保持中立位,这样可保持颈部肌肉的平衡。

3.颈部保暖

睡眠和外出时颈部应避免冷风的直接侵袭,注意颈部保暖,冬季可用围巾保护。

4.保持正确的姿势

坐位工作应尽量避免驼背、低头,不要伏在桌子上写字,看书时不要过分低头,尽量将书和眼睛保持平行。可以做一个20-30°的斜板放书。看书、写字、使用计算机、开汽车等时间不宜过长,一般工作50-60分钟、做1-2分钟头颈部活动或改变姿势。行走要挺胸抬头,两眼平视前方,坐要坐直,不要躺在床上看书,因在创伤看书很难保持正确的姿势。喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头,缝纫、绣花及其他手工劳作不要过分低头,看电视时电视机应放在与眼睛在同一平面上,时间不宜过长,隔30-60分钟,做颈部活动3-5分钟、前屈、后仰、左右旋转、头部逆向和顺向转到运动。切菜、剁馅、炒菜、洗完等家务劳动,时间不宜过长,要经常改变姿势。

5.颈椎病的预防

颈椎病是一种慢性病,在短期内难以根除,故平时应加强颈椎病的预防。诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他疾病(如咽喉部炎症、高血压、内分泌紊乱等)。设法避免各种生活意外及运动损伤,如乘车中睡眠急刹车时,极易造成颈椎损伤,故应尽量避免,坐车时尽量不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。椎动脉型颈椎病避免头颈部突然或快速转动以免发生跌倒等意外。在头颈部发生外伤后,医院早期诊断、早期治疗。

6.颈椎操练习

①起始位身体直立,双足分开与肩同宽,双手自然下垂放在身体两侧。

②左顾右盼患者肩膀和身体放松,慢慢将头部向右转至最大弧度,然后返回中间位置,再慢慢向左转,重复10次即可。

③前屈后仰患者肩膀放松,慢慢将头向前弯,然后将头慢慢回复中间位置,再慢慢将头向后弯,回复到中间位置,重复10次即可。

④环绕颈项双脚分开与肩同宽,双数叉腰或自然下垂,保持头颈部位放松,缓慢地转动头部(幅度偏大较好),顺时针方向与逆时针方向交替转换头部,重复8次即可。

⑤回头望月患者双脚分开与肩同宽,右手放在头后,左手背在腰部,头向左后上方转动,如回头望月状,停顿5秒,换手换方向左右侧各重复5次。

⑥双肩画圈双肩同时由前向后画圈,幅度宜大,以自觉算账为好,重复10次。

⑦头手相抗双手交叉紧贴后枕部,用力顶头颈,头颈同时向后用力,互相抵抗5次。

动作要点:

(1)慢:运动时动作尽量可能慢,防止头晕、头痛。

(2)松:运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节得到舒展,促进气血流通,加快康复。

(3)静:排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。

(4)恒:锻炼要持之以恒,每天3次,每次应量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池、大椎、肩井穴,必会有满意效果。

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