颈椎病虽然是比较常见的疾病，但是其也是一种疑难杂症，并且会给患者带来不同程度的危害。患者往往会出现颈肩酸痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
据了解，颈椎病是因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。根据病理变化，颈椎病大致可分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型5类。
前日，医院脊柱二科在桃春辉院长的带领下，成功为一名脊髓型颈椎病男性患者，实施了风险和难度极大的颈椎前路颈4椎体次全切除术。目前，患者生命体征平稳，尚在院接受观察治疗。
▲张鑫主任悉心查看许师傅术后恢复情况
经了解，65岁的患者许师傅半月前忽然出现颈部和右肩酸痛，右上肢麻木、无力症状。随着病情加重，发展为双下肢无力、行走困难。后来，医院诊断，医生告诉其可能是脑萎缩，于是对症治疗。
“吃过的药打过的针太多了，我现在已经记不清了。针灸和推拿也做过，但是没有什么效果啊！”许师傅说，治疗不仅没有缓解病情，而是越来越重，特别是双手双脚麻木、无力尤为明显。病重时别说走路，即便连站立、翻身及起身都非常困难。最后，他经人介绍慕名求助医院。
▲颈部光学影像资料▼
积极完善相关检查后，许师傅被诊断为脊髓型颈椎病。“该症最主要就是脊髓受压！”桃春辉院长介绍，患者颈4-5之间的椎间盘突出，髓核变性、游离，脊髓、神经压迫严重，位置中央偏右。他表示，为达到椎管扩大、脊髓充分减压目的，最大可能恢复脊髓神经功能，决定行颈椎前路颈4椎体次全切除术（颈椎前路颈4椎体次切除、颈4-5椎间盘髓核摘除、脊髓和神经根粘连松解、钛笼植入、颈钢板内固定术）。
众所周知，因为颈椎的生理构造部位特殊，所以相对脆弱、敏感。手术中只要有丝毫偏差，就会伤及脊髓或神经，引发截瘫、甚至死亡风险。精度要求之高，风险和难度之大，可见一斑。同理，该手术对术者要求极高，必须有完备的临床解剖知识、丰富的开放手术经验及娴熟的椎弓根螺钉植入技术。
科室专家未雨绸缪，综合考虑，全方位评估。精心制定手术方案，确保万无一失。针对具体细节，桃春辉说，“由于突出的椎间盘被椎体挡住，所以为了能精确、顺利地摘除椎间盘，就需要去除颈4椎体的部分骨质，也即做椎体次全切除术。而对于两个椎体间的这个“空位，”我们在术中会根据其椎间盘和椎体高度，量身定制‘钛笼’并植入，以达到良好的支撑和稳固椎体的作用。最后，再通过钢板给予颈3、4、5椎体加强固定。”
▲桃春辉院长和张鑫主任精心施术中
前日上午，以桃春辉院长领衔的手术小组精细分工、默契配合，为饱受颈椎病折磨的许师傅成功实施了手术。桃春辉在术后表示，虽然颈椎手术在我院已实现常态化，且该案例也较为成功，但接下来仍需密切观察，并给予抗炎、抗感染方面的对症治疗和规范化护理。
▲颈椎手术非常顺利
今天上午例行查房，病床上的许师傅高兴地告诉脊柱科张鑫主任，脖子和右肩膀的酸痛症状得到了缓解，双手和双脚都有些力气了。对此，张鑫在对其进行了双上下肢的肌力测试后表示，术后患者神经功能逐渐恢复，目前双手肌力及双下肢肌力逐渐恢复。不过他同时表示，卧床期间，为预防下肢深静脉血栓等并发症，需要进行适当的功能锻炼。
▲张鑫主任对患者进行肌力测试▼
对于疗效和服务，许师傅和家属赞不绝口，再三表示感谢。
其实，在笔者看来，颈椎病的诊治和所有的骨病一样，必须坚持早发现、早诊断、早治疗的理念。但大部分人还是寄希望于吃吃药，或者做点理疗什么的。而张鑫则说，其实药物治疗在颈椎病治疗中，只算是辅助手段，迄今为止没有一种专门治疗颈椎病有奇效的灵丹妙药，所以颈椎病的诊治一直都是医学界的难题。
至于理疗，无论是超声波、超短波，还是颈椎牵引、推拿，都只有在专业医生操作下才安全。张鑫特别提到推拿，因为颈椎病里有很多推拿的适应症和禁忌症，特别是脊髓型颈椎病，在没有确诊的情况下，要绝对禁忌推拿与按摩，否则有瘫痪的风险。
“要想颈椎好，一方面要保持良好姿势，比如不要长时间低头，工作学习45分钟左右就要起身适度活动。另一方面，要避免一些颈部外伤，比如别在车上睡觉，否则一个急刹车，颈椎很容易受伤，特别是老年人。”张鑫提醒。
专家简介
桃春辉
职称（务）：中共医院支部书记/院长/医学硕士/主任医师/中国医师协会显微外科医师分会委员/中国老年保健医学研究会老年膳食健康分会常委/中国康复医学会修复与重建专业委员会骨显微学组委员/吉林省中医药学会理事/吉林省骨伤专业委员会副主任委员/四平市骨伤分会主任委员/云南省医师协会骨科分会委员
擅长领域：各类脊柱、关节、四肢及手足骨病伤等诊疗
专家简介：毕业于吉林大学，医院骨科临床工作20余年，在脊柱、关节、四肢及手足等专业领域具有丰富的临床经验，擅长人工关节置换、脊柱非融合固定、断肢再植及四肢瘫手功能重建、拇外翻微创矫形等特色技术。著有国家级学术论文十余篇、获市科技进步奖三项、三等功一项。医院学科发展、科研规划、梯队建设、人才培养与组织协调工作。
专家简介
张鑫
脊柱科副主任/主治医师/医学硕士
擅长领域：各类脊柱疾病\椎间盘突出\椎骨压缩性骨折的介入和微创治疗
专家介绍：毕业于长春中医药大学，从事骨科医学工作近20年，技术全面，综合能力强，有丰富的临床经验和理论知识，对于颈腰椎疾病中西结合治疗有着深厚造诣，率先引进“五位一体”疗法，在股骨头坏死治疗领域取得显著效果，得到患者及国内专家学者的肯定和一致好评。
曾先后到长医院（医院）、河南省医院进修学习，并积极保持与国内同行的学术交流，曾多次应邀参加全国各地的脊柱技术研讨会、学习班，与全国各地的同行保持着广泛的联系与合作。
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