颈椎患者咨询颈椎病适合采用牵引的方法

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昨天蒋先生来到我们教授咨询室,说他母亲有颈椎病已经有很多年了,今年突然加重了,都不能下地了,做儿女的看着心痛,各种方法没少试,有的可以止止痛,有的一点也不管用。老人年龄大了,不想让她做手术,不想让她受那份罪。前段时间听人家说颈椎病可以采取牵引的方式治疗,于是我带着母亲去治疗,没想到不但没有好转,而且现在病情加重,最近总是手臂麻木厉害,还头晕恶心。作为儿女的我们真的是心力交瘁。他问教授是不是

牵引的治疗方式不适合他年迈的母亲。

针对蒋先生的问题,教授做出了以下的回答:

颈椎牵引可以限制颈椎的活动,减少了因活动造成的刺激或摩擦,有利于神经根及周周软组织局部炎性水肿、充血、渗出的吸收与消退;可以解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力;增大椎间隙和椎间孔,使神经根、椎动脉和脊髓所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解,以缓解来自于损伤、退行性变或椎间盘突出造成的神经根刺激性或压迫性疼痛,同时还具有促进局部血液循环和消肿止痛的作用。

教授提醒,颈椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向(角度)、重量和牵引时间三大要素,才能取得牵引的最佳治疗效果。

1、牵引方式:常用枕颌布带牵引法,通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。可以采用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。

2、牵引角度:一般按病变部位而定,如病变主要在上颈段,牵引角度宜采用0-10°,如病变主要在下颈段(颈5-7),牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,同时注意结合患者舒适来调整角度。

3、牵引重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。一般初始重量较轻,如6kg开始,以后逐渐增加。

4、牵引时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。

但是教授特别强调颈椎牵引治疗具有其局限性,颈椎牵引治疗属于颈椎病非手术治疗中用来缓解症状的治疗方法,不能通过颈椎牵引治愈颈椎病。因此,颈椎牵引多用于颈椎病的早期,或者颈椎病急性发作期用来暂时缓解症状。虽然很多患者经过牵引治疗后,症状和体征都能得到不同程度的缓解,但部分患者在牵引中或牵引后症状加重,或者出现头昏、头后部发麻、颈背部疲劳等感觉,可能是由于各种原因引起的,所以大家在牵引的时候要慎重,不可盲目进行。

并且教授说应充分考虑个体差异,年老体弱者宜牵引重量轻些,牵引时间短些,年轻力壮则可牵重些长些;牵引过程要注意观察询问患者的反应,如有不适或症状加重者应立即停止牵引。

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