摘要

目的

应用改良Delphi法制定神经根型颈椎病治疗专家共识。

方法

应用文献检索法检索国内外关于神经根型颈椎病治疗的相关文献，并参考我国现有的神经根型颈椎病诊疗资料及规范，初步拟定包含八个方面（非手术治疗有效比、颈部制动、理疗、药物治疗、手术适应证、手术禁忌证、颈前路手术减压、颈前路手术内固定植入）23个问题的神经根型颈椎病治疗草案。在全国多个地区选取有专业代表性的专家组成专家组，应用改良Delphi法收集专家反馈意见，并对草案中的内容进行筛选及修改。共组织三次专家评估，专家赞同百分比设为≥70%。

结果

共30位专家组成专家组，三次专家评估的问卷回收数量分别为30份（%）、24份（80.0%）、16份（53.3%）；三次专家评估完成后，专家赞同百分率≥70%的问题共计18个，占所有问题的64.3%（18/28）。专家在七个方面达成共识，包括非手术治疗有效比（1个）、颈部制动（1个）、理疗（1个）、药物治疗（5个）、手术适应证（3个）、手术禁忌证（4个）、手术方式（3个）。

结论

在目前神经根型颈椎病部分治疗方案仍缺乏循证医学支持的情况下，应用改良Delphi法制定的专家共识代表性强、意见趋同性好，在研究过程中部分未达成共识的治疗方案为今后研究指明了方向。

神经根型颈椎病由Parkinson等人于年首次提出，随着对该病认识的逐渐深入，其定义也在不断修改和完善。年北美脊柱学会对神经根型颈椎病进行了重新定义，即由于单侧或双侧颈神经根受压或刺激导致相应的单侧或双侧上肢放射性疼痛，常见症状及体征包括不同程度的感觉、运动及反射障碍，不伴有颈脊髓的功能障碍[1]。

神经根型颈椎病的常见病因是颈椎间盘突出和骨质增生压迫或刺激颈部神经根[2]。目前，我国神经根型颈椎病发病率随人口老龄化及伏案工作人群数量的增加而逐年上升。然而各地区神经根型颈椎病的治疗方案还存在差异，部分治疗方案因随机对照研究设计困难而缺乏循证医学支持。

Delphi法是一种经过匿名方式进行多轮函询征求专家组意见的方法。组织者对每一轮的意见均需进行汇总整理，再寄发给专家组成员，供专家组参考以便做出新的判断。如此多次反复，使意见逐步趋于一致，进而得到一个一致性及可靠性高的结论或方案。Delphi法是一种直观的预测方法，它是专家会议预测法的延伸，在医学研究领域愈来愈受到