治疗白癜风老专家 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
老年人疼痛评估居家时，通风换气，做好清洁消毒，注意个人卫生，做好个人健康监测，有发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时及时就医。

准确评估和有效治疗是理想控制疼痛的标准。老年慢性疼痛的原因非常复杂，因此评估疼痛必须全面考虑到个人因素、心理因素及社会因素的影响。疼痛评估最重要的依据是患者的主诉，用于评估普通成人慢性疼痛的基本方法都几乎可以用于老年患者，而正常老年人甚至轻中度认知损害的老年人对自身疼痛的描述基本是确切的。

老年慢性疼痛治疗管理建议居家时，通风换气，做好清洁消毒，注意个人卫生，做好个人健康监测，有发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时及时就医。

疼痛在老年人中普遍存在，由于老年人生理病理特点、多种合并症的存在、诸多管理障碍等为医务人员管理疼痛造成很大的障碍。尽管困难重重，有效安全的疼痛管理即是患者的权利也是医务人员的义务。为有效管理老年人疼痛，应做到：加强医务人员疼痛管理教育、了解老年人疼痛特点、正确评估疼痛、采取综合治疗、制定疼痛管理指南。

对于老年人的疼痛管理，提出如下建议：

1.制定个性化的疼痛管理计划；

2.进行疼痛的全面评估，是制定管理计划的前提；

3.尽可能避免多种药物联合使用；

4.尽可能使用创伤最小的用药途径；

5.开始采用最低有效剂量，慢慢滴定至理想水平；

6.要有充足的时间评估药效；

7.对于有合并症或肝肾损害的患者要调整剂量；

8.采取多种疗法获取最有效的结果及最小的不良反应；

9.治疗计划改变后需重新评估，监测不良反应、药物之间的作用和药物的有效性。

老年慢性疼痛社区管理要点居家时，通风换气，做好清洁消毒，注意个人卫生，做好个人健康监测，有发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时及时就医。

1.管理的人群

(1)居家的老年人群;

(2)社区管理的老年慢性疼痛人群;

(3)老年医疗服务机构里管理的老年慢性疼痛人群;

(4)老年养老机构里的老年慢性疼痛人群。

2.管理流程

(1)个人、家庭、医院均可进行老年慢性疼痛患病风险的评估;

(2)老年慢医院疼痛科、神经内科、骨科或康复科的医师进行确诊;

(3)经确诊后的老年慢性疼痛患者根据病情的轻重实行分级管理;

(4)社区和老年医疗服务机构间对老年慢性疼痛患者可进行双向转诊;

(5)重度老年慢性疼痛，患者需住院治疗。

科室简介

医院疼痛科成立于年2月，医院重点专科。以临床、教学、康复、保健及科研为一体的中西医结合综合性科室，下设疼痛门诊，疼痛专科病房，疼痛特色治疗室，并开设老年慢性疼痛、颈肩腰腿痛、风湿骨病及鼻炎扁桃体肥大四个亚专病门诊。科室共有医护人员17人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，主管护师1名，护师4名。开展神经阻滞、定点介入注射、针刀/拨针、冲击波及中医外治等特色治疗。引进原陆军总院魏千程主任医师任科主任，特聘“平衡疼痛、定点介入疗法”诊疗体系创建人李蕴麟教授为首席专家，引进风湿骨病硕士研究生1名，从事“平衡疼痛、定点介入疗法”高年资医生2名。科室诊疗理念先进，治疗技术全面，治疗方法多样。科主任提倡“中西结合，古今融合，针药并重”，并提出“诸法并重，以针为先，松筋正骨，绿色治疗”十二字治疗方针。科室全面实行“责任制整体护理”，为疼痛患者提供全方位的护理服务，围绕定点介入注射、神经阻滞、骶管滴注、拨针/针刀及冲击波、定向透药等各项具有专科特色的护理常规，并为患者提供专业的疼痛康复、功能锻炼及饮食健康指导等。

科室诊疗范围：

1.各种骨、关节、肌肉、软组织的慢性疼痛性疾病，如强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，骨关节炎，反应性关节炎，关节炎，痛风，肩周炎，网球肘，滑囊炎，腱鞘炎，骨质疏松，股骨头坏死，急慢性腰扭伤，腰肌劳损，棘上棘间韧带炎，腰背肌筋膜炎，纤维肌痛综合征等。

2.颈肩腰腿疼痛，如颈椎病，椎间盘突出，椎管狭窄，坐骨神经痛，腰骶痛，跟痛症，足底痛等。

3.全身各部位神经卡压症状，如胸廓出口综合症，腕管综合征，各部位皮神经卡压痛等。

4.各种头面部疼痛，如偏头痛，三叉神经痛，舌咽神经痛，颞颌关节紊乱等。

5.四肢关节及脊柱术后疼痛综合症。

6.各种慢性内脏神经痛及植物神经功能紊乱性疾病：如胃肠功能紊乱，胸痛，失眠，多汗，盆底痛，痛经。

7.心因性疼痛及亚健康状态的综合治疗：如焦虑抑郁状态，厌食症或过食症等。

8.多种脊源性疾病：如颈源性眩晕/头痛，脊源性冠心病，脊源性听力障碍，脊源性内脏疾病，脊源性乳痛、月经紊乱及脊源性不孕不育等。

9.非疼痛性疾病：如不安腿综合征，特发性瘙痒，肢体感觉异常，肥胖等。

10.癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛。

（供稿：疼痛科魏千程）预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇