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近日，外卖小哥李某在送餐途中不幸遭遇车祸，致右侧踝关节骨折，医院骨三病区医师团队微创手术治疗后，得到快速康复。

据了解，半个月前，23岁的外卖小哥李某在送餐途中遭遇车祸，立即被医院。该院骨三病区田好超医师接诊后，查体并结合相关检查，诊断李某为右侧踝关节多处骨折（三踝骨折）。

踝关节骨折

指踝部受到外力作用而导致骨头连续性或完整性出现中断，临床上主要表现为踝部疼痛、肿胀、畸形、活动受限、皮下瘀斑、青紫等症状。

骨三病区主任、骨科主任医师韩花强师说：“踝关节是人体的负重关节，发生骨折后如果没有得到正确、有效的治疗，后期极易引发创伤性踝关节炎、关节僵硬等后遗症，从而导致踝关节功能活动受到明显限制。”

踝关节骨折手术治疗的适应症主要基于骨折类型的稳定性、个体手术风险以及医患之间的共同决策。一般情况下，双踝、三踝骨折和踝关节骨折脱位为不稳定类型，通常需要手术。相比于传统手术方式，小切口微创手术更符合快速康复理念（ERAS）。

韩主任带领骨三科医师团队对李某的病情进行全面评估后，建议其接受MIPPO技术治疗，即微创经皮钢板内固定术。该微创手术不仅切口小，创伤小，还可以提前手术时机，减轻术后肿胀程度，有利于患者术后康复。

术中，在外踝腓骨切一个约2cm的小切口插入接骨板固定，内踝手法复位后通过加压螺钉固定，手术操作精准，患者出血少，创伤小，术时短，达到了术前的预期效果。

手术中

手术后

一周后，患者康复出院。

1、损伤机制复杂，根据损伤情况做好术前计划；

2、注意下胫腓联合和踝部韧带损伤的诊治；

3、内固定物的选择要根据骨折情况而定；

4、重视踝关节术后康复功能锻炼；

5、正确的手术策略，疗效更好；

6、时刻重视微创治疗。

科室简介

医院骨科三病区现有主任医师2人，硕士研究生4人，主治医师5人，住院医师1人，护理人员16人。开展业务：四肢复杂骨折手术复位钢板固定术；髓内钉固定术及外固定支架固定术；骨盆骨折复位固定术；脊柱骨伤、脱位、结核、肿瘤的手术治疗及微创手术治疗；股骨颈骨折的闭合复位空心钉固定术；人工全髋、半髋关节置换术；人工全膝关节置换术；关节镜下关节清理、半月板修复、交叉韧带重建术；颈椎前后入路治疗颈椎病、颈椎骨折、脱位及脊髓损伤的治疗；各种急慢性骨髓炎的中西医治疗；陈旧性骨折、畸形愈合、骨折不愈合及骨缺损的治疗。

供稿：骨三病区田好超手术室王美竹