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1、题干：骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是

A、抬高床尾15~30cmB、鼓励功能锻炼C、定期测定肢体长度D、每天用75%酒精滴牵引针孔E、保持有效地牵引作用

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解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，定期测定肢体长度，两侧对比可防止牵引力量不足或过度（C对）；一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量（A错）；骨折复位固定后，要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼，防止关节僵硬（B错）；每天用75％酒精滴牵引针孔，防止牵引针孔感染（D错）；随时观察牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引锤是否拖地等，保持有效牵引（E错）。

2、题干：绷带包扎时，螺旋反折法适用于

A、头部B、颈部C、手指D、小腿E、手部

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解析：螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等（D对）；头部应该使用反回包扎法（A错）；颈部应该采用螺旋形包扎法（B错）；手指、手部应该采用环形包扎法（CE错）。

3、题干：颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取的卧位是

A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位

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解析：头高足低位适用于:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿,减轻颅内压;开颅手术后。

4、题干：关于牵引的叙述，正确的是

A、骨牵引比皮牵引效果更好B、如果患者诉疼痛，则应减轻牵引重量C、行牵引后患者可随意在床上活动D、关节感染需制动时最好采用骨牵引E、牵引后必须观察肢端血液循环

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解析：骨牵引较直接且力量大,利于开放性伤口观察及换药、利于功能锻炼、但不能早期下床活动;皮牵引较间接且力量小,多应用于儿童。牵引效果的好坏要看牵引的部位,A错。牵引时如患者诉如患者诉疼痛，不可随意减轻牵引重量，B错。行牵引后患者不可随意在床上活动，C错。关节感染需制动时最好采用皮牵引，D错。牵引后须观察肢端血液循环情况，防止局部血液循环障碍，E正确。

5、题干：被动运动适应于

A.瘫痪严重患者B.中期功能锻炼的重点C.依靠患者自身力量进行锻炼D.关节僵硬E.在起动时需要帮助

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解析：被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动,主要依靠他人或健侧肢体带动,适应于瘫痪严重患者。

6、题干：属于骨折早期并发症的是

A、脂肪栓塞B、关节僵硬C、畸形愈合D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死

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解析：骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折，骨折的早期并发症有：休克，血管损伤，神经损伤，内脏损伤，骨筋膜室综合征，脂肪栓塞等（A对）；骨折的晚期并发症有：关节僵硬，骨化性肌炎，愈合障碍，畸形愈合，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩（BCDE错）。

7、题干：鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查

A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤E、有无桡神经损伤

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解析：肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上方约2cm以内的骨折，以儿童多见，可分为伸直型和屈曲型，临床表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍，局部有压痛、假关节活动、骨擦音，但肘后三角关系正常，在诊断过程中需注意是否存在神经血管损伤。关节脱位是指骨的关节面失去正常的对合关系，肘关节脱位临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常，需注意是否合并神经损伤。因此，为鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查是肘后三角关系是否正常（C对ABDE错）。

8、题干：杜加试验阳性的关节脱位是

A、腕关节B、肘关节C、肩关节D、髋关节E、踝关节

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解析：杜加试验又称为搭肩试验，是指正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可紧贴胸壁，杜加试验阳性是指手搭于对侧肩部时肘关节不能靠近胸壁，提示出现肩关节脱位（C对）；腕关节脱位表现为患侧桡骨远端隆起并有明显压痛，正中神经分布区麻木感，手指呈半屈位，腕关节活动功能丧失，腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤（A错）；肘关节脱位主要表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位置，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常（B错）；髋关节脱位表现为局部疼痛、功能障碍、患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形、臀部可触及股骨头（D错）；踝关节脱位较为少见，主要表现为受伤后踝部出现疼痛、肿胀、畸形和触痛，后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显并可触及（E错）。

9、题干：开放性骨折最重要的治疗措施是

A、心理护理B、早期彻底清创，使用抗生素C、立即使用TATD、立即复位固定E、镇静止痛

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解析：骨折是指骨的完整性和连续性中断，开放性骨折指骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染。因此，开放性骨折的治疗包括:伤口清创、骨折固定、闭合伤口、应用抗生素等几个方面，其中早期清创并抗感染治疗是最重要措施（B对）；心理护理、镇静止痛为一般处理方法（AE错）；TAT（破伤风抗毒素）应在清创后依据骨折部位情况应用（C错），复位固定需在清创后进行（D错）。

女性，30岁。右前臂骨折石膏绷带固定。

10、题干：若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是

A、观察桡动脉搏动B、询问患者肢端感觉、运动情况C、观察肢端肤色和体温D、发现异常报告医生E、立即给药物镇痛

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解析：在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察（E错，为本题正确答案）；此时应观察桡动脉搏动、肢端肤色和体温，询问患者肢端感觉、运动情况，如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征（ABCD对）。

每日一练视频练习题：

护考/护师/主管护师报考条件及材料，这几类人注意，不能报考哦！

护医院？纠结……

主管护师5.28（内附视频讲解题）