“医生，骨质增生怎么办啊?吃药能消除吗?” 　　“拍了片子，颈椎骨质增生很严重，怎么治疗呢?” 　　“腰椎骨刺很明显啊，需要手术吗?” 　　 　　骨科医生经常会被问到以上这些问题，说明很多患者对“骨质增生”、“骨刺”还有很多误解。今天咱们就来说说骨质增生或骨刺到底是怎么回事儿！

骨刺是病吗

　　骨质增生，又称骨刺、骨赘。但骨质增生或骨刺是民间的俗称，“骨赘”才是专业的医学术语，本质都是相同的。骨赘是骨科门诊很常见的一种影像学表现，其形成也是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。所以骨质增生并不意味着就是病，而是一种生理性的组织退变反应，如同人老了头发变白、皮肤松弛，出现老年斑一样，是机体的正常修复过程。 　　骨质增生更偏爱中老年人、重体力劳动者、长期弯腰劳动人群。倘若平时生活工作中姿态不正确，如久坐久站、长期低头、弯腰等，或存在较重的工作负担，它也会光顾年轻人群。

怎么才能消除骨刺

　　大部分骨刺是没有症状的，通常只是在体检中发现。很多疼痛并不是由骨刺引发的，如生长于脊柱椎体前缘的骨刺，一般不会引起疼痛(图1)，关节疼痛大部分也是由于炎症的刺激所致，不完全来源于骨刺。 　　只有当“骨刺”压迫神经或者对周围软组织产生刺激的时候才会产生疼痛，例如跟骨骨赘引起的足跟痛(图2)，腰椎小关节增生形成的“骨赘”或椎体后缘“骨赘”压迫刺激神经根引起的肢体的麻木疼痛(图3)。

很多人在体检中发现轻微的骨刺，便立即开始使用“贴”、“膏”、“灵”、“推拿”、“按摩”，最终还是不见骨刺变小，浪费经济的同时还徒增了心理负担。

　　事实上，可以通过冲击波治疗骨刺。冲击波在临床医学领域最早是应用于体外冲击波碎石，在二十世纪八十年代末期，体外冲击波碎石技术开始被运用到骨科及康复理疗领域。我科于今年5月份引进瑞士进口EMS冲击波，目前已治疗了余人次，术后效果良好。

什么是冲击波？

冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波，而引起介质的压强、密度等物理特性改变。该新型疗法有“无创，安全，疗效快”等独特优势，受到越来越多临床患者的青睐，也因此被誉为“绿色的慢性疼痛管理专家”。冲击波疗法的适应症 　　骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死; 　　软组织慢性损伤性疾病：肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。 　　相对适应证：骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病(月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死)等。 　　特色优势 　　①无创，安全，疗效确切。 　　②每次治疗约10分钟，每周一次，3-5次为一疗程。 　　③方便，无需住院，不影响生活及工作。 　　近几年冲击波的发展治疗效果不断被患者认可，不断的优化冲击波的治疗模式，也更加延展了冲击波的治疗范围。科室自开展冲击波疗法以来，不仅服务大量的骨刺患者，也在解决骨刺问题方面积累丰富临床经验。

骨刺何时需要治疗

　　只有确认骨刺是造成疼痛的主要原因时，才需针对骨刺进行手术治疗，具体如下： 　　?颈椎椎体后缘或小关节突的骨质增生可以使椎间孔变小、狭窄而压迫颈神经根或椎动脉，引起颈部疼痛及上肢放射痛等(图4); 　　?腰椎椎体后缘骨质增生或上下关节突增生可以造成侧隐窝、椎间孔狭窄而压迫其内的神经根产生相应腿痛腿麻等症状(图5); 　　?膝关节骨质增生形成巨大骨刺时，在关节活动时可能会有绞索，出现突然的运动障碍及剧痛(图6)。

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