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欢迎 　　牵引的生理效应

　　牵引的治疗作用通过以下几方面来实现： 　　(1)限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。 　　(2)增大椎间隙和椎间孔，有利于椎间盘减压，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。 　　(3)解除肌肉痉挛，恢复颈脊拄的平衡，降低椎间盘内压，缓冲椎间盘向四周的压力。 　　(4)牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系。 　　(5)使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直，纠正椎动脉扭曲，改善推动脉的血供。 　　(6)使颈椎管纵径拉长，脊髓伸展，黄韧带皱招变平，椎管容积相对增加。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除，同时也有改善神经根刺激症状的作用。

　　牵引的注意事项 　　1、颈椎的角度：颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大，颈后软组织伸展，适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度，故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者，目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型，但针对性较差。 　　2、牵引的力量：牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2～3kg，卧位10kg左右。 　　3、牵引时间：一般在15～20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。 　　4、体位：常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4～C7椎间隙后部增宽更为明显，且颈部肌肉不用支持头部重量，得以舒适，角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小，但却有牵引无磨擦力的优点。 　　5、牵引方式：可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力；间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。

　　牵引适应的群体 　　牵引主要适应的群体有：颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，年龄18岁以上（年龄过小骨骼尚未发育完全），无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。

　　哪些人不适合牵引 　　1、颈椎病伴严重心脑血管疾病者。 　　2、颈椎严重退行性改变，骨桥形成的患者。 　　3、颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。 　　4、严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。 　　5、年龄低于18岁。 　　6、颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

　　家庭自我牵引的注意事项 　　在利用牵引架进行家庭自我颈部牵引时，要着重指出的是，这种牵引必须由医生指导，并告知注意事项后方可进行。不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行变，降低颈椎的稳定性。

　　盲目牵引容易造成的损害 　　1、颈椎肌肉、韧带静力性损伤，临床表现与落枕相似。 　　2、神经根损伤，出现上肢麻木、疼痛。 　　3、椎小关节功能紊乱，表现为颈部活动受限。 　　4、椎动脉扭曲，供血减少，表现为眩晕。 　　5、椎动脉斑块脱落，易造成腔隙性脑栓塞。 　　6、枕神经损伤，表现为头痛。

来源：好大夫在线谢林