单选题
1.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑()
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
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C
因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响,原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病,且目前病人表现符合肝性脑病的特点,故应高度怀疑肝性脑病。
2.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是()
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
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D
胆道T管引流的病人若胆道远端通畅,胆汁排出通畅,病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退,因胆汁可经胆总管流入肠道,故引流出体外的量减少,因参与消化的消化液增多,故病人的食欲好转。
3.为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞,应禁止()
A.按摩患肢
B.活动健肢
C.患肢热敷
D.抬高患肢
E.患肢制动
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A
按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。
4.骨折病人现场急救方法正确的是()
A.开放性骨折应现场整复
B.对开放性骨折应尽早清创
C.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
D.疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运
E.疑有脊柱骨折病人应俯卧于硬板上
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B
开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复,以免更多细菌进入伤口,但应尽早清创;先抢救生命,后处理骨折,疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部,因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。
5.对石膏固定病人护理措施正确的是()
A.患肢抬高
B.给足量止痛剂
C.完全停止患肢活动
D.患肢取休息位固定
E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
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A
石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂,以免影响病情观察;未固定的患肢部位可适当活动,患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。
6.下列卷轴带包扎法正确的是()
A.患肢指(趾)端应外露
B.由近心端向远心端包扎
C.待包扎肢体应处于休息位
D.绷带反折部分应在伤口处
E.每周应遮盖前周绷带宽度的1/4
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A
卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处于功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的1/3~1/2。
7.以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是()
A.再植肢体高于心脏水平
B.保持再植肢体血管扩张
C.患侧肢体温度应稍低于正常
D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐
E.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞
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C
断肢再植术后护理患肢应抬高,保证静脉会流;消除血管痉挛,遵医嘱使用低分子右旋糖酐,保证再植肢体血管扩张;患肢温度高于正常1~2℃;注意观察皮肤的颜色,皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。
8.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是()
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.侧俯卧位
E.床头抬该15~30cm
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E
重症脑损伤病人若无休克,应取头高位,将床头抬高15~30cm,以利于静脉回流,减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。
9.男性,16岁,单纯性弥漫性甲状腺肿,甲状腺Ⅱ度肿大,起主要治疗措施应为()
A.暂不予处理
B.补充小剂量甲状腺素
C.多食含碘食物
D.补钙和维生素D
E.甲状腺大部分切除术
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B
对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术,多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大,改善症状。
10.嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察()
A.生命体征
B.腹部情况
C.局部有无疼痛
D.局部有无肿块
E.局部是否溃破
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B
嵌顿疝手法复位时,可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全,故复位后应着重观察腹部情况,即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。
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