3月24日

医院骨三病区

医师王林收到一面写有

“术精岐黄誉满杏林”

字样的锦旗

这是康复出院的患者张大爷赠送的

一个月前，61岁的张大爷在小区行走时滑倒伤及腰部，当时就感觉腰部疼痛肿胀，活动受限，立即被家人送至开封医院，骨三科接诊医师王林经查体，结合影像检查，最终诊断张大爷为腰1椎体压缩性骨折。

术前影像检查

骨三病区主任韩花强解释道，这种骨折如果采取保守治疗，需要卧床休息，但长时间卧床，容易引起并发症，危及到患者的健康甚至性命，而且康复后可能留有脊柱局部角度的异常变化，后期可能遗留腰痛及驼背畸形、胸背部疼痛等问题，少数人还可能出现越来越严重的畸形。

经与患者及家属沟通，最终决定采取手术治疗。入院一周后，待伤处肿胀消退，韩花强主任带领王林等科室医师团队在全身麻醉下行腰1椎体骨折切开复位内固定术。

术中，取腰1椎体棘突后正中切口，长约8cm，依次切开皮肤及皮下组织沿棘突两侧锐性分离竖棘肌，显露出椎体下关节突，并在合适位置植入显影钉，C臂透视4枚定位钉位置好，给予植入适中椎弓根螺钉予以固定。植入长短适中钉棒，拧入钉帽链接横联，去除尾帽，留置引流管。手术顺利结束，患者安返病房。

术后影像检查

患有骨质疏松的人群由于椎体组织内的钙流失，易引起骨密度和骨强度的下降，因此可造成椎体单发的或者多发性压缩骨折。主要表现为脊柱的后凸畸形，伴有疼痛和活动障碍，降低生活质量。

一些日常活动容易诱发椎体压缩骨折，例如说有些人因为搬重物或者乘车颠簸，急起急坐，剧烈咳嗽，甚至小小的转身都有可能造成椎体压缩骨折。

如何预防骨质疏松性椎体压缩骨折？

长期坚持服用钙剂；

经常晒太阳，合理膳食营养；

避免久坐，适当低强度运动例如走路、慢跑、跳舞等；

切忌吸烟和喝酒；

老年人防止跌倒，对于行动不便或者意识障碍的一定要有专人照顾。

科室简介

开封医院骨科三病区现有主任医师2人，硕士研究生4人，主治医师5人，住院医师1人，护理人员16人。开展业务：四肢复杂骨折手术复位钢板固定术；髓内钉固定术及外固定支架固定术；骨盆骨折复位固定术；脊柱骨伤、脱位、结核、肿瘤的手术治疗及微创手术治疗；股骨颈骨折的闭合复位空心钉固定术；人工全髋、半髋关节置换术；人工全膝关节置换术；关节镜下关节清理、半月板修复、交叉韧带重建术；颈椎前后入路治疗颈椎病、颈椎骨折、脱位及脊髓损伤的治疗；各种急慢性骨髓炎的中西医治疗；陈旧性骨折、畸形愈合、骨折不愈合及骨缺损的治疗。

供稿：骨三病区蔡梦思