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家住重庆渝北的李女士今年49岁，是一位热爱工作的讲解员。3个月前，李女士出现右上肢的疼痛麻木，特别是后仰颈部时右手麻木疼痛加重明显，极大影响了工作与生活。李女士在院外多处求医，诊断为“颈椎病“，行保守治疗效果不明显，并且症状逐渐加重，经朋友推荐来我院脊柱科就诊。

（图1）

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完善检查后，颈椎ct及mri提示：C5/6椎间盘向右侧突出，压迫神经根。蒋仁伟主任组织全科进行讨论后，决定行前路C5/6ACDF术。颈椎前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)是治疗颈椎疾病的经典术式，临床疗效显著，具有创伤小、出血少、并发症少等优点。与后路手术相比，前路手术可以直接解除来自脊髓前方的压迫因素，如退变的椎间盘组织、椎体后缘骨赘、肥厚或骨化的后纵韧带以及增生的钩椎关节等；椎间隙植骨可有效恢复椎间隙高度、维持颈椎的生理曲度、重建病变节段的稳定性，符合颈椎的病理生理特点，是治疗颈椎疾患的主流术式之一。有以下情况的患者可以考虑应用ACDF手术治疗：1.有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症(孤立型)；2.神经根型颈椎病，经保守治疗无效，症状严重，反复发作。3.以间盘突出为主的脊髓型和神经根型颈椎病，一般病变小于三个节段。4.椎间不稳伴有神经症状需要固定者。5.椎体前缘骨质增生压迫食管者。手术顺利，术后复查x片及ct提示：C5/6ACDF术后，内固定位置好。（图5、图6）

（图5）

（图6）

李女士在我科医护团队的精心治疗下，术后第二天下床活动。并于术后1周好转出院。对治疗效果非常满意的她，为我科医护人员写了一封表扬信。

科室简介

脊柱科成立于年，是重庆市卫健委批准的市级中医重点专科。我科擅长采用中西医综合治疗各种脊柱疾病，如脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱滑脱症、脊柱畸形、脊柱肿瘤及脊柱结核等。在治疗上，专科优势突出，中医特色鲜明，科室开展各种颈椎前后路手术、脊柱侧弯矫形术、脊柱减压固定融合术、腰椎后路微创椎间融合术（MIS-TLIF）、经皮椎体（后凸）成形术(PVP/PKP术)、经皮微创椎弓根钉内固定术（PPS）、脊柱畸形矫形术和脊柱结核病灶清除术等；运用体外冲击波治疗肌骨疾病，为广大痛症患者提供福音。通过围手术期的中医综合治疗，有效减少手术并发症，提高临床疗效。专科技术力量雄厚，学科带头人蒋仁伟主任，主任医师，是重庆市多个学会专委会医院学会冲击波医学专业委员会委员。专科人员梯队合理，医护人员21人，拥有正高1名，副高2名，主治医师3名，住院医师1名，其中博士学位1名，硕士学位4名。护理队伍：主管护师2人，护师9人，本科以上学历占90%。我科以“精准医疗、快速康复”为理念，以病人为中心，根据患者不同的病情特点，不同的医疗需求，利用现代医学先进的检查设备和多年积累的临床经验，准确诊断，精准治疗，提供个性化的诊疗方案，提高医疗服务质量。

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