答案

1.D

本题考查脊髓型颈椎病的治疗方法。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现的一系列症状。颈椎病的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。手术治疗适用于神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍症状，虽然不甚严重但保守治疗半年无效或影响正常生活和工作者，应采取手术治疗。对于出现脊髓压迫症状且进行性加重的患者应选择手术治疗。脊髓型颈椎病不适宜牵引，忌用推拿按摩。此病人确诊为脊髓型颈椎病20天，手术是最适合的治疗方法。

故正确答案为D。

2.A

本题考查心包压塞的护理措施。短期内出现大量心包液可引起急性心包压塞，造成急性循环衰竭和休克，已经发生心包压塞患者，解除心脏压塞最简单有效的手段是心包穿刺引流，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞病人，无论积液量大小，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，以解除心脏压塞。

故正确答案为A。

3.A

本题考查足月新生儿的特点及护理，Apgar评分于年由美国麻醉科医师Apgar博士提出，是国际上公认的评价新生儿窒息的最简捷、实用的方法。内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标；每项02分，总共10分，复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案：A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：维持正常循环；D（drugs）：药物治疗；E（evaluation）：评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。根据新生儿Apgar评分法，03分：严重窒息；47分：中度窒息，但心率正常；分：正常生儿。因此03分为重度窒息，此时应迅速清理呼吸道，建立呼吸，增加通气。

故正确答案为A。

4.A

本题考查特发性血小板减少性紫瘢的治疗。肾上腺糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，该类药物可抑制血小板与抗体结合，阻止单核—巨噬细胞吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。

A项正确，肾上腺糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

B项错误，脾切除术常用于治疗遗传性球形红细胞增多症引起的溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜只有在常规糖皮质激素治疗46周无效或有糖皮质激素使用禁忌证者才行脾切除术。

C项错误，血浆置换常用于自身免疫性溶血性贫血，妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症。

D项错误，丙种球蛋白用于特发性血小板减少性紫癜的紧急治疗。

E项错误，PLT＜/L开始行血小板输注。

故正确答案为A。

5.A

本题考查心搏骤停高级心肺复苏药物治疗。心搏骤停时，使用的抗心律失常药包括（1）胺碘酮；（2）利多卡因；（3）硫酸镁；（4）阿托品。利多卡因是治疗心室颤动的首选抗心律失常用药。阿托品适用于缓慢性心律失常。

A项正确，利多卡因是治疗心室颤动的首选抗心律失常用药。

B项错误，卡拉明不属于抗心律失常用药。

C项错误，阿托品适用于缓慢性心律失常。本题为心室颤动导致的心脏停搏，故不适用。

D项错误，碳酸氢钠不属于抗心律失常用药。

E项错误，肾上腺素属于升压药，不属于抗心律失常用药。

故正确答案为A。