最近，天气比较火热，总有患者去问医生：为什么我的皮肤病（湿疹、特应性皮炎等）总复发？我明明都已经在按时服药了。这个时候，医生一般就会问问患者除了服药，是否按照医学护肤建议同步进行保湿、重构皮肤屏障。大多数的患者一脸茫然：我一大男人，护什么肤啊，而且我这是病，生病不是用药就可以吗？这样的情况，绝对不是少数，今天我就和大家讨论一下皮肤屏障以及皮肤屏障在皮肤疾病治疗中的意义。什么是皮肤屏障从广义上来说，皮肤屏障包括：物理屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障。但是，在医患沟通过程中经常提及的是狭义皮肤屏障，即表皮物理性或机械性屏障，学界形象地将其称作「砖墙结构」。它在一定程度上阻止了外界不利因素（物理、化学、生物等）进入人体，从而对机体造成损害。同时，还可以避免人体表皮及真皮内水分及脂类等物质的丢失，从而维持其皮肤屏障功能的稳定。皮脂膜：由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液及角质形成细胞崩解产生的脂质在皮肤角质层表面乳化形成，也称水脂膜，是砖墙结构最外层的「墙皮」。其中皮脂含量最多，汗液其次，脂质最少，主要成分包括甘油三酯、蜡脂、角鲨烯、胆固醇、尿素、乳酸、神经酰胺等，pH值呈弱酸性。皮脂膜具有保持皮肤水分，抵御外界物质的损伤，维持表皮菌群稳态，中和酸碱损害等作用。角质层：由角质细胞构成的「砖块」及间隙中特定脂质（包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇）堆砌的「灰泥」构成。维持这两个组分结构和功能的正常才能确保皮肤的完整性、正常的水合作用和表皮更替，维持皮肤屏障功能。

皮肤屏障的重要性

作为人体的第一道防线，健康皮肤的皮肤屏障是十分坚固的，可以适应环境变化，抵御外界紫外线、细菌、病毒及其它有毒有害物质的入侵。如果皮肤屏障受损，皮脂膜破损、角质细胞排列紊乱、脂质丢失，将引起皮肤干燥、脱屑、瘙痒，甚至刺痛，引发搔抓反应，加剧皮肤屏障的破坏，刺激炎症细胞活化加重局部炎症。现在，我们通过上面的介绍，也就可以回答文章开篇患者的问题了。因住院或随访期间规律使用糖皮质激素、抗组胺药物，辅以光疗、水浴等其他对症治疗，皮肤炎症得到了暂时的抑制，使得患者自觉瘙痒、干燥等不适症状明显缓解。症状缓解后患者多出院或停止了规范医学诊疗，此时多数患者没有意识到此时皮肤屏障还没有完全重建，而未再按医嘱加强局部皮肤护理，仅外用糖皮质激素或口服药物维持治疗，脆弱的皮肤屏障面对外界的刺激自然是不堪一击，复发在所难免。

如何重构皮肤屏障

1.治疗原发疾病

正规医疗机构就诊，遵医嘱规律用药，避免搔抓和温度过高的水浴，停止对皮肤的进一步损害。

2.补充脂质

根据前文叙述的皮肤屏障结构，可知脂质是皮肤屏障皮脂膜及砖墙结构的重要成分，要恢复屏障，首先是要恢复脂质的含量和比例。故可通过补充一定量的脂质组合恢复患者皮肤屏障。生理情况下，角质层间的脂质主要由神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸组成，所以外用保湿剂首选包含神经酰胺、胆固醇等生理性脂类的医学护肤品。相关研究表明凡士林等非生理性的脂类使用后仅沉积在皮肤表面，而外用生理性的脂类，除了起到外源性补充的作用，还存在调控基因表达，促进屏障自我修复的功能。

3.坚持保湿

保湿剂可以明显提高皮肤的含水量，缓解皮肤干燥、瘙痒，从而减轻患者搔抓造成了皮肤屏障进一步破坏。同时正确使用保湿剂可模拟天然保湿系统,延缓水分丢失、增加皮肤水分渗透、为皮肤提供保护、减少损伤、促进修复，相关研究也表明保湿剂对受损皮肤有治疗作用。

4.合理使用外用制剂

医院机构专科就诊，避免自行使用含有糖皮质激素的外用制剂。不合理使用激素药膏可能导致激素依赖性皮炎，长期使用还会使皮肤变薄、萎缩，破坏表皮微生态，抑制脂质合成，延缓屏障修复。

5.适度清洁

适量使用洁面产品，避免机械摩擦，避免过度清洁。洁面次数过多，力度过大都会破坏皮脂膜，刺激脂质分泌，产生「外油内干」的感觉。同时因正常皮肤pH为弱酸性，因此在重构患者皮肤屏障功能时,还需避免使用碱性洗面产品。

6.其他

合理防晒减少紫外线对皮肤的损伤、舒缓精神压力、保证充足的睡眠、减少辛辣刺激食物摄入，也对皮肤屏障重构有重要意义。

闷热的夏天，红血丝的症状更严重了！！！

那么，夏季脸上有红血丝，到底怎么办呢？

我们先一起来了解一下红血丝形成的原因？

红血丝形成的原因1、敏感性肤质敏感皮肤一般角质层薄，它们对外界的阳光、药物、化妆品、气温冷热变化等都比较敏感，如果皮肤的神经末梢受到一点点刺激，可能就会出现血管淤血的状态，导致血管迂回扩张，形成红血丝。2、不正确的护肤习惯

频繁使用去角质产品去角质，会导致角质层受到损害、角质层变薄、毛细血管位置表浅而造成红血丝，还会使健康的皮肤变成敏感皮，护肤不成反伤肤了。

3、不良的饮食习惯

喜欢食辣、嗜好烟酒等与毛细血管扩张症的发病也有密切联系，这些因素都是一些刺激性因素，容易导致炎症反应加重和过敏发生，从而加重毛细血管的损伤和扩张。

红血丝皮肤在日常生活中注意事项

1、少吃勿吃辛辣、刺激食品

勿吃辛辣、刺激食品,辛辣、刺激食品会导致毛细血管扩张，这样红血丝就会更加明显，所以平时尽量少吃这些食物，以免导致皮肤的感染，还会诱发更加严重的红血丝问题。

2、温水洗脸

皮肤要保持清洁，经常用温水洗脸，要保持皮肤吸收充足的水分。

3、注意防晒

外出要防日晒，日照当头时，皮肤敏感的人一定要注意防晒，减少对皮肤的刺激。

4、平时多运动

平时多运动，因为血液循环受阻也会使面部呈现一条条红血丝，所以说保持血液的通畅，多做一些运动，可以有很好的改善皮肤的问题。

5、给皮肤补水

皮肤干燥不仅会使皮肤衰老，而且也是引发红血丝的原因之一，所以说多喝水，多给肌肤补水，这样的话可以有很好的保护肌肤的作用和效果。

伍风业教授在实验室工作

浙江华御医药科技有限公司，时珍晶华品牌创始人:伍风业，免疫治疗先行者，拥有20余项国家发明专利。

国家发明专利号：ZL.9一种具有抗肿瘤活性的BH3多肽。

国家发明专利号：1一类具有抗癌活性的双喹唑啉席夫碱衍生物及其制备与医药用途。

一种治疗银屑病的发明专利。

一种治疗白癜风的发明专利。

一种环氧胡萝卜A和B在抗造血干细胞衰老方面的应用。

现任职：国家卫生健康委中国民族医药协会培训中心疑难病诊治委员会专家。国家名老中医周超凡传承人弟子，药物制剂工程师，研究员，中医针灸师，执业中医师，执业中药师。中西医结合专业研究生毕业。进修于北京中医药大学针灸学院。研究疑难杂症的中医药治疗方法，老年病多发病的康复保健健康管理，中医外治疗法伍氏扶阳炙疗薰蒸疗法。擅长中医针灸推拿点穴，伍氏一招鲜扶阳疗法治疗三高症，肿瘤预防康复。及治疗各种软组织损伤，颈椎病，腰突症，风湿类风湿症，慢性偏头痛，中风后遗症，中医调理慢性疑难病多发病，白癜风，银屑病的治疗。九五年师从北京中医药大学朱汉章教授主任医师学习小针刀治疗各种腰疼，肾虚，阳萎，不孕不育症，颈椎病，腰突症，骨质增生症，慢性腰腿疼。由于伍风业刻苦钻研中医药技术及拜京城名老中医学习中医慢病疑难杂症治疗，在北京城享有妙手回春中医一招鲜疗法第一人。国家中医药管理局，中央部委联合主办，"中医中药中国行”杰出贡献奖。

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