前不久，65岁的贺老伯出现四肢无力和上肢麻木，以为是岁数大所致，贺老伯并未在意。可是1个月后，四肢无力的进一步加重，于是在当地查发现第一颈椎脊髓腹侧有一血供非常丰富的肿瘤，肿瘤大小为4.2*2.2*1.5cm，脊髓显著受压变薄向后移位，局部蛛网膜下腔受压完全消失。医院告知家属，肿瘤位置特殊，任其继续生长轻则瘫痪重则丧命，同样的在第一颈椎内进行手术对医生来说不仅技术难度大而且风险极大，是所有脊柱手术中最困难最棘手的，稍有不慎就有四肢瘫痪、呼吸困难或呼吸麻痹甚至突然死亡的可能。医院，均被告知只能从颈椎的前方入路手术，但面临着维持颈椎稳定的主要结构完全破坏，必须同时进行颈椎的内固定，手术风险极高。

经熟人推荐，贺老伯来上海市公共卫生临床中心，希望神经外科主任王庆明能主刀手术，同时还要求从颈椎前方进路手术切除肿瘤。王庆明带领神经外科救治团队反复阅读贺老伯的颅颈及头颅各类影像成片，加上本院的颈椎CT重建的骨结构图片后，为患者制定了个性化的手术方案，否定了从颈前方入路或者经口手术的入路，告诉并反复说服家属经第一颈椎的右侧方入路手术才是最佳入路，只需要打开第一颈椎右侧的部分后弓，几乎不影响颈椎的稳定性，完全是微创手术，不需要做颈椎的内固定操作而病人的颈椎稳定性问题不大，虽然肿瘤的血供极其丰富，只要操作得当完全不会损伤脊髓和供应脊髓的血管。

王庆明深知，虽然此入路优点众多，但要跨过椎动脉有特殊的危险性，给于医生操作的空间也非常狭小，稍有偏差就会造成椎动脉的损伤，造成术中大出血、术后脑梗塞等严重并发症，这需要主刀更为娴熟的操作和应变能力，最终患者本人及家属也同意了王庆明的手术提议。

经过完善而充分的术前准备后，王庆明带领团队顺利切除全部肿瘤，手术出血约ml，未输血。术后病情稳定，没有任何新发生的神经受损，病人的头颈活动完全不受限，走路跟手术前没有区别。磁共振复查显示肿瘤完全切除，CT复查显示仅第一颈椎右侧后弓大部分切除。久违的笑容洋溢在老贺和家属脸上。“感谢王庆明主任团队，让他又重新对生活充满了信心！”家属激动地说道。经过精心治疗和护理，目前患者已顺利康复出院。

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