高血压是中老年常见病,最初多数患者症状不明显,随着病情的进展逐渐出现头痛、头晕、心悸、视力模糊、后颈枕部麻胀或疼痛、失眠或记忆力减退、耳鸣等。临床中常发现部分高血压患者口服降压药后血压降不下来,且伴有颈部不适、心率增快、面色潮红、头痛、出汗多等交感神经兴奋的症状。此类患者,血压增高,其实是由颈椎病引起的。
颈椎病可引起高血压
近年来,越来越多的人喜欢泡网、长时间看电视或卧位看电视、枕高枕或软枕、长时间低头作业等,这些习惯都很容易使颈椎因承受负荷过大而劳损、退变以致影响到邻近组织,并可因自主神经和血管受累、体液因子的变化等导致血压升高,从而出现一系列高血压的症状。此类患者因其病因主要在于颈椎,故而用降压药物治疗并不理想。X线检查常见其颈椎曲度变直甚或反曲,椎体增生,钩椎关节左右不对称,项韧带钙化,或有寰枢关节脱位或半脱位。
颈椎病引起血压升高的原因有以下几个方面:
颈椎病时颈椎小关节错位或增生的骨赘可直接压迫并刺激椎动脉、交感神经、颈交感神经节、颈神经根,激惹神经,造成神经兴奋性增高,通过交感引起血压升高。
颈椎椎管狭窄、椎间盘突出等,造成椎动脉受压或神经反射导致椎动脉痉挛,从而导致血液运行不畅,表现为椎基底动脉供血不足,反射性地使血管运动中枢兴奋性增高,引起血压升高。
神经体液调节失常。由于颈部肌肉痉挛僵硬,使颈部血管神经等软组织受到牵引或挤压,造成交感神经功能紊乱和血管痉挛,继发性造成神经体液改变,刺激血管运动中枢兴奋性增强,最后导致血压升高。
颈椎病的预防
避免持续性低头工作,长期伏案工作而未患颈椎病者,应加强颈部肌肉锻炼。低头工作中应定时站立位活动颈部,如仰头、柔和转动颈部等,以利于颈部关节、韧带、肌肉的受力平衡和改善脑部的血氧供应。
一般持续低头工作不宜超过1.5小时,转头动作不宜过快、过猛。颈椎病患者不宜做此动作。睡觉时不枕高枕、硬枕,选用软硬适宜的枕头,枕头高度以个人拳头竖起的高度为准。尽量将枕头置于颈部而不是头枕部,使颈部肌肉充分休息,且睡姿以左右交替的卧位为主,不侧歪休息,看电视时不长时间将躯体靠在沙发上。
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