来源:书籍《脊柱:结构、功能与疾病》
作者:海军医院史建刚
医生,您好,今天我们单位安排体检,我的颈椎X线片提示“颈椎生理曲度变直”,这是什么意思呢?是不是说我的颈椎问题很大?能治吗?
颈椎生理曲度变直一般都是颈椎有问题,但不一定很严重。我给你讲一讲诱发原因,有些诱因需要在日常生活中尽力避免。
01
颈椎退行性变
正常情况下,颈椎椎间盘前厚后薄,颈椎向前凸起,呈现一定的弧度。随着年龄增长,颈椎出现退变趋势,椎间盘变薄(尤其是前部),颈椎曲度变直。不良生活习惯及姿势也会加速退变趋势,改变生理曲度。
不良的生活习惯包括:
02
颈椎病变
急性颈部扭伤、颈椎肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。03
颈肩部肌纤维组织炎
长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,关节囊、韧带及小关节炎症引起的疼痛也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,导致颈椎生理曲度变直。
在神经根型颈椎病急性期,受累小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻近神经根受刺激,导致颈肩部肌紧张,活动明显受限,引起颈椎生理曲度变直。那骨刺是怎么回事呢?
骨刺,也就是骨赘,是人体的一种代偿性反应,其结果是重建力学平衡,也就是说,椎节不稳会造成上下椎体的异常活动,机体为了代偿这种异常活动,导致骨质及韧带的增生、钙化和骨化,从而使不稳的椎节达到相对的稳定。
颈椎间盘在30岁左右即开始退变,骨质增生也就随之开始。一般而言,骨刺的形成都有一个阶段,在这一段时间内,周围的组织可以慢慢适应这种变化,因此在相当长的时期内,人体可以和骨刺和平共处,甚至终身不发病。
只有当增生的骨刺影响到周围重要的组织结构,如脊髓、神经根或血管等,造成这些组织结构的损害,导致功能受损,人的主观上才会感到各种不适,出现临床症状和体征。
单纯拍X线片见到颈椎肥大或骨质增生,而没有其他症状,那还不算颈椎病,没有必要过分紧张。
诊断颈椎病必须同时符合三个条件:
①颈椎、颈椎间盘、连接韧带等增生或变性。②组织相邻的神经、脊髓、血管受到刺激或压迫。③颈项部和全身产生一系列的症状和体征:颈部酸痛不适并伴有放射到上肢的疼痛、麻木,有脚踩棉花感等下肢症状。End
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图书《脊柱:结构、功能与疾病》
主编简介
南开大学附医院骨科简介
医院医院,天津医院,天津市五大医疗中心之一。坐落于天津市河东区津塘路83号,濒临滨海新区,交通便利,覆盖天津市近1/6人口。
骨科始建于年,经过三中心历代骨科人的努力,已经建成一支高水平的医疗队伍,是全国住院医师规范化培训基地。现有床位近百张,医护60余人,主任医师2人,副主任医师9人,主治医师6人,住院医师3人;研究生导师1名,博士后1人,博士3人,硕士12人,同时还拥有一支优秀的护理队伍。科室为方便骨折急诊患者就诊,专门在急诊科设有骨科急诊,24小时接诊并处置需要紧急救治的患者。
科室在脊柱、创伤、关节、运动医学及足踝、矫形外科、老年骨科等方面积累了丰富的临床经验。作为天津市东部地区交通事故创伤救治中心,承担了绝大部分重大交通意外伤害事故的救治工作。
脊柱外科专业:除了能熟练开展各种常规颈椎、胸椎、腰椎的前路与后路手术外,还深入贯彻微创理念,开展了各种内镜(特别是椎间孔镜,UBE)治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等技术,科室开展的经皮椎体成形术效果良好。
关节外科专业:能熟练开展髋关节、膝关节置换及肩肘关节置换术,同时又开展了各个部位关节镜手术,微创进行膝关节韧带损伤重建、肩袖损伤修复;成功开展保髋、保膝技术,对髋膝关节疼痛,采用标准阶梯治疗方案,效果良好。
创伤骨科专业:在复杂四肢、脊柱、关节周围骨折,骨盆髋臼骨折治疗方面经验丰富;在各种骨髓炎、骨缺损治疗方面具有独创方法与经验。
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足踝及矫形外科专业:在踇外翻畸形(大脚骨),各种关节畸形矫正(马蹄内翻足,扁平足,高弓足,各种创伤后畸形等),关节僵硬松解治疗方面,能根据患者具体情况,采取针对性、个体化手术方案,从而达到满意的矫形效果。
科室全体医护人员秉承“精准,精心,精业,精诚”理念,开拓创新,团结协作,精益求精,用心做事,以疗效为中心,以病人为中心,以安全为中心,全心全意为前来就诊的每一位患者提供医疗服务。
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