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“护旦风采·医学科普我来讲”科普活动

说到“晕”，几乎所有人都体验过，这是一种再常见不过的症状。近年来，临床对头晕和眩晕的区别越来越重视了。它们是一样的吗?

显然，答案是否定的。

具体有什么差异呢？让我们一起来看一看吧～

头晕和眩晕

——庄宇

典型病例：眩晕因为耳朵出了问题！

几个月前的一天，56岁的姚女士早上起床后，突然感觉卧室的天花板在转，连家具也在眼前飞舞，她感到一阵恶心，想呕吐，不敢睁眼。赶紧躺下休息了几十秒后，姚女士才恢复正常。

此后，姚女士每隔几天就会发作一次，整个人仿佛处于失重状态。刚开始她以为是脑部供血不足或颈椎压迫所致，医院检查，也没有查出个所以然来。后来，姚女士经朋友介绍，抱着试试看的心态到耳鼻喉科就诊。专家对她做了变位性试验，确定她的症状是由左后半规管耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕症（一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病）。经过两次耳石复位治疗后，姚女士的眩晕消失了。

眩晕比我们平时说的头晕症状要复杂的多。

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临床表现

1.头晕：是临床常见的症状之一，可表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃等感觉。

2.眩晕：是一种感觉周围物体或自身在旋转，或周围的物体变形的感受。就诊的眩晕患者描述其典型感受为“天旋地转”、“道路都竖起来了”。

患者感到天旋地转

视物变形

头晕目眩

感觉自己在旋转

总结来说，头晕与眩晕的区别就是看有无运动或位置性错觉，头晕时伴有“转”或“晃”就是眩晕；若没有“转”或“晃””，就是单纯的头晕。

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产生原因

1.头晕：头晕比眩晕更常见、更广泛。普通的发烧感冒、睡眠不足可以引起头晕，高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、发热性疾病、颈椎骨退化等也可以造成头晕。此外，头晕还见于贫血、高血压、低血糖、心律失常等。

2.眩晕：前庭系统疾病、骨科疾病、神经科疾病、脑损伤等都有可能导致眩晕。生活中，不少人谈“晕”色变，第一时间会觉得眩晕是由于脑部病变引起的。其实，有60%以上的眩晕症的原因在前庭系统的病变，只有10%的眩晕是由脑卒中引起的，我们称之为中枢性眩晕，主要多见于老年人。除了眩晕之外，这类患者还可能伴有肢体麻木无力、言语不利、视物不清等症状。还有一些人会把眩晕和颈椎病联系在一起。事实上，颈椎病引起的眩晕只占眩晕症的极少比例，应当先积极寻找其他病因再根据颈椎检查结果做出诊断。

眩晕反复发作？很可能是耳朵中的前庭系统出了问题

因此，出现眩晕时，不要马上对号入座，也不能麻痹大意，因为有些危及生命的疾病（脑梗死、脑出血、脑肿瘤）也可引起眩晕的急性发作。及时就医、明确诊断才是正确的做法，推荐首选耳鼻喉科和神经内科。

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文案｜复旦护理研究生庄宇

图片｜来源于网络